台灣近視比率始終居高不下，可說是另一個「國病」。隨著醫療科技的進步，越來越多人選擇用「近視雷射」改善視力問題，不僅能維持美好外在，也能避免疫情日常配戴口罩造成戴鏡的不便。
而在脫掉近視眼鏡後，許多愛美女性更加追求眼臉美型，因而尋求醫美整形的協助。藉由微整、整形方式，重塑自然有神的雙眼，打造彷若天生的迷人美眸。但近視雷射、眼醫美誰該先行？專家針對常見 8 個問題一次解答。
常見 8 個問題
Q1. 愛美女性最常進行的眼臉手術有哪些？
濰視眼科顧問醫師林友祺指出，眼整形能改善眼睛各種問題，包括：眼周細紋、皺紋、淚溝、眼袋、眼皮下垂、眼睛無神、眼型不夠深邃等問題，能進行的手術，可從需不需要動刀來做區分。
常見的眼整形
- 不動刀：保養型雷射 (電波、音波等)、針劑微整 (膠原蛋白、肉毒桿菌、玻尿酸、微晶瓷等)。
- 需動刀：割雙眼皮、開眼頭、提眼瞼肌矯正、眼袋手術等。
Q2. 眼整形與近視雷射哪個該先做？
林友祺醫師表示，對於想同時進行眼整形和雷射手術的人，並沒有任何指引規範該先做哪一種，但就臨床上，雷射手術需要使用撐眼器撐開眼皮，避免術中眨眼，讓雷射能量準確施作，因此要避免眼周有傷口，會建議先做雷射手術。
Q3. 近視雷射後，多久可以割雙眼皮、消眼袋或提眼肌手術？
許多人對於自己的單眼皮、泡泡眼、大小眼、眼下垂等問題感到相當困擾，覺得看起來眼小、無神又疲憊樣，因而選擇透過割雙眼皮、開眼頭、消眼袋、提眼瞼肌手術來改善。
如果考慮同時進行雷射手術，是可以的嗎？林友祺醫師提醒，不建議同時間進行不同手術，手術與手術間都建議間隔 3〜6 個月的修護，修護期長短視腫脹情況、個人體質、恢復狀況而定，請與個人主治討論，尋求最佳施作時間。
Q4. 近視雷射後，多久可用保養型雷射來進行眼周拉提？
時常擠眉弄眼、表情豐富的人，眼周總會出現眾多細紋，甚至是魚尾紋，讓面容感覺歷經滄桑。為了掃除歲月痕跡、返回青春緊緻，還給自己一雙炯炯有神的明亮雙眸，保養型雷射如電波、音波拉提等成為時下最夯的醫美選項。
她提到，保養型雷射較無手術的腫脹問題，因此與雷射手術間隔 1 個月就可以了。她呼籲，回診時，詢問眼科醫師施作時機較適宜，也要注意修護問題，因為近視雷射與眼周雷射都有不同術後保養方針，應並免衝突加重不適。
Q5. 剛做完近視雷射能馬上進行眼部微整嗎？
眼整形方式多，除了動刀、不動刀之分，還可選擇針劑注射的微整形，得以填充凹陷、拉提鬆弛等部分，讓眼臉比例更為美好。林友祺醫師說，微整形較無腫脹問題，同樣建議間隔 1 個月就可以施作了。
Q6. 近視雷射後多久可以化妝？
林友祺醫師強調，近視雷射的傷口是在角膜上，要避免有異物侵入眼皮刺激傷口、影響癒合。「雷射術後，7 天後即可上底妝，眼妝則建議 1 個月後再化。因為化了眼妝勢必要卸妝，最怕卸妝液跑進眼睛內，使傷口受到感染」。
Q7. 近視雷射後多久可以接睫毛、霧眉及紋眼線？
接睫毛、霧眉、紋眼線等動作，依然會需要使用接睫毛膠水、紋綉色料、紋眼線膏等，因為擔心色料、膠水進入眼皮，醫師也建議過 1 個月，等角膜傷口較為穩定時，再進行會比較好。
Q8. 近視雷射手術有哪些？應如何選擇？
林友祺醫師表示，目前市面上的近視雷射手術有三種，依照作用深淺分為：表層的全智能零接觸近視雷射 SMART transPRK，以及深層的飛秒無刀雷射 LASIK、全飛秒無刀雷射 SMILE，三者各有其優缺點，可視個人需求評估做抉擇。
她說明，其中，作用於角膜表層的 SMART transPRK，採不掀角膜瓣、直接用雷射削切角膜上皮，進而矯正屈光不正。因此，角膜上無永久性切口，恢復後完全沒有角膜瓣移位的風險。
SMART transPRK 約需 1 個月的恢復期，需讓新生上皮細胞不斷堆疊到緻密且排列規則後才能使角膜通透提升，銳利度更好。但術後的角膜厚度保留最厚、穩定度佳，不擔心角膜瓣位移風險，是對眼球較為友善的雷射方法。
與其他近視雷射不同的是，進行 SMART transPRK 前，必須先做詳盡評估。在 2.5 小時的檢查時間中，會進行驗光、角膜、水晶體、視網膜等精密儀器的檢測，得以瞭解每個人的角膜特性。
林友祺醫師補充說明，之所以要花這麼多時間精力進行縝密的檢查，是因為要避免術後角膜病變等發生，除了能客製化手術，更能將手術風險降到最低，防止可能的後遺症產生。
而深層的 LASIK，雖然恢復期短，但因為必須掀開角膜瓣施作，會造成角膜瓣上有切口，未來如果發生撞擊時可能有角膜瓣位移的後遺症；加上傷口在深層，若發炎感染就會相當難處理。
SMILE 因不需掀開角膜瓣，角膜瓣上沒有脆弱點，不會有位移風險。她說：「但因為需要製作微透鏡，仍會有微小切口，若遇到度數較低透鏡較薄，或較高的不規則散光，需在 2〜4mm 的微小切口手動取出，相當考驗醫師的技術」。
林友祺醫師語重心長的說，SMILE 具有恢復期短、疼痛度低，因而成為許多人近視雷射的首選，但 SMILE 最大的問題是「無法重複施作」（不能二修度數），如果施作後仍有殘存度數，依然需要其他雷射方式幫忙。
常見需要「重複施作」的對象，大多為「高度近視」者，此外，SMILE 會消耗較多的角膜厚度。因此，度數較深、角膜厚度受限的個案，會建議選 Smart transPRK 或 LASIK。
林友祺醫師呼籲，除了近視雷射找眼科醫師，想做眼整形手術，找眼科醫師是更為專業的選擇。因為眼科醫師精通眼部構造、肌肉連結等關係，能更能準確雕琢最佳眼型，確保理想效果。
她說：「眼睛相當的脆弱，眼科醫師與其他科別醫師不同的是，會根據個人眼部病史，例如，有做過近視雷射或患有其他眼疾者，在眼睛整形手術過程中，會同時兼顧術中與術後的安全性」。
文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚
1. 濰視眼科官網：https://www.wishvision.com.tw/
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