今年首波入冬的寒流即將來襲，氣溫直直降！氣象局預估台北周日低溫可能介於 6-10 度間，尤其清晨、夜間都會相當寒冷，當氣溫急降出現許多心血管疾病、心因性猝死的個案。最新國際研究期刊也更加佐證其觀點，研究發現當天氣最冷或最熱時，心血管疾病的死亡率都會升高，但冷比熱更可怕死亡風險高出 4-5 倍。
氣溫急劇驟降是影響關鍵！
今年雖然入冬來的早，氣溫直到 12 月初才開始明顯下降，新光醫院心臟內科洪惠風主治醫師提到：「上週及這週都非常忙碌，單日就有 4-5 個心肌梗塞的患者送進來，在氣溫變化大時此現象特別明顯，往年寒流來患者多到連加護病床都不夠。」
過往已知天冷跟心血管疾病高度相關，只是沒有很好的研究來證明，而《循環學雜誌》（Circulation）在 12 月發表一篇最新研究佐證此觀點，研究人員利用 27 個國家 567 個城市，橫跨 40 年的時間，一共 3 千 2 百多萬筆心血管死亡的資料中分析。
一比之下發現，當天氣最冷跟最熱都會影響心血管疾病，若同城市自己過往氣溫資料相比，當一年當中天氣在最熱 2.5% 氣溫時，也是一年中最熱的 9 天，心血管死亡率升高千分之 2.2 ；若天氣是最冷 2.5% 氣溫時，一年中最冷的 9 天，死亡率則升高千分之 9.1 。
「心臟衰竭」患者天冷時死亡風險提高最多
對此研究，洪惠風提到：「天氣冷比天氣熱時死亡率差了 4-5 倍，影響的包括冠心症、中風、心臟衰竭、心率不整，從研究觀察的結果發現對『心臟衰竭』患者影響最大，心臟衰竭的死亡率在熱時風險升高千分之 2.6 ，最冷 2.5% 時升高千分之 12.8。」
此外，當天氣更冷或更熱時死亡率差距影響更大，雖然研究並沒有提出明確溫度幾度風險最高，主要因應不同國家氣溫都有差異，重點是在於該國的平均溫度的差異，在今年首波寒流來襲之時，民眾不得不小心。
年紀輕也不能輕忽！把握三大要點
千萬別以為天冷造成的心血管疾病只會發生在長輩身上，洪惠風說：「年紀輕不代表會沒事，近期臨床上出現的心肌梗塞患者也有年輕人，會不會誘發主要是看平常的危險因子，如果血壓高、血糖高、膽固醇高、抽菸、年紀大等發生的機率都會越高，而年紀大是風險之一、並非絕對因子，年紀輕抽菸、膽固醇高又不控制，相對風險自然也高。」
洪惠風最常將心肌梗塞比喻為土石流，一場大雨後就突然大規模山崩，就像是人受到外界刺激就突然發作，即使是年輕人也不能忽視上述這些潛在的危險，不分年齡天冷都要注意，尤其是接下來寒流來的幾天，建議可從以下方式做好預防。
- 別不吃藥：慢性病友原本正在吃的藥物一定要規則服用
- 減少不必要外出行程：避免受到外界急劇的氣溫改變，同時平日要保持良好生活作息、不要熬夜
- 不要吃太鹹：天冷時血壓容易升高，如果為了取暖喝了重口味的火鍋湯、吃下太多含高鈉食物，可能讓血壓再升高，連帶風險跟著提高。
洪惠風呼籲：「心肌梗塞難預警，平時要養心護心，當民眾發現胸口有明顯壓迫感、不適的感覺，一定要盡快就醫治療。」
諮詢專家：新光醫院心臟內科洪惠風主治醫師
參考文獻：Associations Between Extreme Temperatures and Cardiovascular Cause-Specific Mortality: Results From 27 Countries
文／王芊淩、圖／巫俊郡
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