當醫生提出「氣切」建議時,人們通常聞之色變,擔心躺在床上的家人要臥床一輩子,但也有病人在氣切後成功脫離呼吸器回歸正常生活,如何做出最佳選擇?醫師:首先要破除迷思!
什麼是氣切?氣切是「氣管切開術」的簡稱,在全身麻醉下從病人的頸部氣管環狀軟骨中間切開一個小洞,放入氣切管,透過氣切管自行呼吸或連接呼吸器來呼吸與抽痰。
8 旬老翁氣切搭配復健治療住院 162 天成功返家
輔大醫院內科加護病房、重症醫學科主任劉偉倫表示,民眾可能會因為看過、聽過親友死亡時身上有氣切管,而有了氣切導致病況不佳的錯誤印象,誤以為病人氣切後會一輩子臥床不起、嚴重降低生活品質。而抗拒讓病人氣切。 劉偉倫說明,氣切利用人工氣道維持呼吸道暢通,是一種接上呼吸器輔助呼吸的緊急處置方式,可以提供病人抽痰所需或連接呼吸器。
劉偉倫分享臨床上的成功案例,一名 81 歲 COVID-19 重症患者因喘不過氣緊急插管治療,醫院多次發出病危通知,最終執行氣切,後來搭配復健治療,成功在住院 162 天後返家。
不易引發合併症 搭配復健治療穩定病況
劉偉倫說明,氣切管長度較短,可以減少呼吸道阻力,大幅降低病人呼吸費力程度,也能改善口腔衛生,相較長期經口的插管,較不易引發相關合併症。
他提醒,氣切後透過物理治療、職能治療、呼吸訓練、氧療等治療方式,可以讓病況更穩定也有機會康復,呼籲民眾別因為錯誤觀念而拒絕最佳治療方式。
文/胡巧郡、圖/黃懷賢
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