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預防勝於治療!避免乳牙蛀牙 日常生活可做「這些事」督促孩童

Heho健康網/陳韋彤 2022.11.30 12:00

日前 5 歲的蔡小弟因牙齦紅腫疼痛不堪、同時還伴隨發燒及左下顎周圍腫脹而被緊急送往醫院,經診斷才發現他左下排第 1 及第 2 乳臼齒的蛀牙已經蛀到牙神經。一開始,家長只是察覺孩子左側下顎頰側牙齦出現膿包,且連續 2 周未消,沒想到竟是蛀牙惹的禍。

牙齦出現膿包,是因齲齒感染周圍骨頭,而骨頭被侵蝕後,便向外擴散形成牙齦膿包,連帶使下顎頰腫起來。新竹馬偕紀念醫院兒童牙科專任主治醫師田世瑜指出,檢查過程也發現蔡小弟其他牙齒有深淺不一的蛀牙,所幸經過治療,感染問題、蛀齒狀況都被解決,不再疼痛也順利消腫。

醫提醒:家長應注意孩子乳牙蛀牙狀況

孩子乳牙會蛀牙的原因很簡單,田世瑜說明,大多因為孩子潔牙習慣不佳沒有好好刷牙、愛吃零食、吃飯吃很久、夜奶等原因,使食物長時間殘留在牙齒表面及牙縫,就容易滋生細菌而蛀牙。

兒童約從 6 歲會開始換牙,乳牙使用年限確實不及恆牙。但田世瑜強調,乳牙是未來恆齒生長的重要前鋒,更該好好照顧。由於乳牙齒質較薄,比起恆牙蛀牙,乳牙蛀牙產生問題的速度更快。若家長發現孩子乳牙蛀牙,卻沒有及時處理,孩子後續除了感到疼痛,還會影響外觀、發音、咀嚼、營養攝取、恆牙換牙順序、造成齒列不正等。萬一感染擴及到臉部,恐導致蜂窩性組織炎。

乳牙蛀牙依程度各有不同治療方式

一般來說蛀牙等級大致分為輕度、中度、深度,田世瑜指出,不同的蛀牙等級,也有不同的治療方式。例如:

  • 輕度:乳臼齒蛀牙範圍僅在牙齒的珐珐瑯質上。治療方式:將蛀牙部分清理乾淨搭配定期塗氟,就能讓輕度蛀牙處減緩、停止蛀牙。
  • 中度:經拍攝 X 光片判斷後,發現蛀牙已蔓延至象牙質。治療方式:牙醫經評估、了解蛀牙的深度後,會決定以樹脂填補或是使用牙套,避免太脆弱的牙齒斷裂、二度蛀牙。
  • 重度:蛀牙已擴散至牙髓神經附近,孩子可能會出現明顯疼痛的症狀或長牙包。治療方式:通常會進行根管治療(抽神經),且因為重度蛀牙的牙洞過大,填充材料無法完全支撐,孩童須使用乳牙牙套保護牙齒,及恢復咀嚼功能。

以蔡小弟狀況為例,他 20 顆乳牙中超過 10 顆都是蛀牙,其中 5 顆引發了牙髓炎、2 顆必須根管治療將蛀掉的齒質及受感染的神經移除乾淨、使用抗菌材料將其封填、再戴上乳牙牙套來保護牙齒。田世瑜提醒家長,孩子如果出現蛀牙問題,務必盡早讓醫師檢查、判斷口腔的狀況,以便選擇最適合的處理方式。

為了讓孩子擁有美觀又健康的牙齒,田世瑜強調「預防是最重要的原則」,因此自孩子長牙後,就應定期檢查牙齒、塗氟及口腔諮詢。同時,家長也應把控孩子日常生活對甜食的攝取,並從小養成他們正確潔牙習慣。田世瑜認為,家長千萬別放任學齡前的孩子自行刷牙,應在一旁監督或直接檢查,幫助寶貝照顧好乳牙,未來恆牙才能健康成長。

文/陳韋彤 圖/雷思瑜

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