早期乳癌術中放射治療保留外形、減少復發！適合對象一次了解

早期乳癌（小於3公分以下）、無腋下淋巴結轉移或有其他器官轉移的患者，在手術時接受術中放射治療，即「乳癌術中放射治療」，除了可以最大程度地保留較美觀的乳房外，術後也不用天天到醫院治療，並且患者也能及早恢復生活品質。

「乳癌術中放射治療」最大程度保留較美觀的乳房，對正常組織傷害也大幅減少。（圖片提供／中國醫藥大學新竹附設醫院）

1名45歲的江姓病患，去年8月被診斷罹患乳癌第一期，求診中國醫藥大學新竹附設醫院乳房外科主任劉良智，劉主任評估江姓病患惡性腫瘤約1.5公分，無淋巴轉移，因此，建議採取乳癌乳房保留手術搭配手術中放射治療。術後經過一年的定期追蹤沒有復發與轉移。江姓病患表示生活一切正常，工作並未因為手術有影響，目前身體已經恢復到手術前的日常，非常感謝中醫大新竹附醫乳癌醫療團隊。

劉良智主任表示，依照醫院乳癌手術中放射治療的指引，第一步醫師要切除肉眼可見的乳房病灶，並立刻送病理科檢驗，確認手術切除乾淨且無淋巴結轉移，然後進行第二步由放射腫瘤科醫師將術中放射治療設備置於腫瘤切除的空腔，並給予局部高劑量放射治療，清除肉眼看不見的殘留癌細胞，以降低局部復發率，時間大約8-15分鐘；照射結束後再由外科醫生進行最後一個步驟縫合傷口，完成整個手術。

左一為放腫科主任郭于誠、左二為乳房外科乳任劉良智、右一為一般外科醫師古君平、右二為病患 。（圖片提供／中國醫藥大學新竹附設醫院）

一般外科古君平醫師指出，與過去標準的乳房全切除手術相比較，「乳癌乳房保留手術」指的是手術只切除乳房腫瘤與部份淋巴結再搭配術後20-35次的體外放射治療，以維持一樣的療效與較好的生活品質。然而，傳統的體外放射治療除了必須天天舟車勞頓來醫院治療，患者也經常出現皮膚或心肺的局部傷害。

「乳癌術中放射治療」最大程度保留較美觀的乳房，對正常組織傷害也大幅減少

「乳癌術中放射治療」則是在傷口尚未縫合前，即進行局部照射，患者除了可以最大程度地保留較美觀的乳房外，術後也不用天天來治療；另外，輻射照射範圍只針對腫瘤切除的空腔周圍，而且手術中還有鉛板保護心肺等器官，所以皮膚和正常組織的傷害也大幅度減少，患者也能及早恢復生活品質。

「乳癌術中放射治療」並非所有患者都適合！醫：這些患者才適合

放射腫瘤科主任郭于誠表示，本院自去年9月至今已經有19位乳癌患者順利完成手術中放射治療，經過約一年的追蹤都沒有復發，也沒有顯著的副作用，皆恢復正常生活。郭主任也提醒，並非所有患者都適合接受手術中放射治療，依據本院治療指引，必須符合以下的條件，分別是早期乳癌患者、腫瘤小於3公分、無淋巴轉移以及癌細胞切除乾淨的患者，才適合接受此項療法。建議病患必須和主治醫師進行充分溝通和討論後再做決定。

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