【健康醫療網/記者曾正豪報導】一名45歲的陳小姐,本身並無特別疾病史,因發現乳房腫塊好幾個月,且逐漸變大造成不適,平常穿戴的內衣已無法穿下,才至乳房外科門診就診。經粗針穿刺及電腦斷層檢查後確定為乳房的葉狀瘤,手術切除後,目前身體狀況穩定並定期門診追蹤。
乳房葉狀瘤 無痛性乳房腫塊
柳營奇美醫院一般及消化系外科王新富醫師表示,乳房葉狀瘤在臨床表現上,好發於40多歲的中年女性,有時類似一般的纖維腺瘤,呈現無痛性的乳房腫塊,約1到3公分左右,但有時生長迅速,可在幾個月內漲到20到30公分。
葉狀瘤良性居多 治療以手術切除為主
葉狀瘤病理分類上分為三類,良性、惡性及邊緣型,比例上以良性居多,而判別是否為惡性,主要是以間質細胞的病理型態為主,如腫塊過度成長、細胞變異、多樣化、甚至邊緣浸潤。治療上以手術切除為主,除了移除葉狀瘤本身之外,還會切除1到2公分的正常乳房組織以達到安全距離,但如果是巨大的葉狀瘤已佔據了整個乳房組織,則會實行全乳切除手術。
手術切除復發率低 仍需定期追蹤
通常惡性葉狀瘤本身,不常以腋下淋巴結轉移,因此不需常規的施行腋下淋巴結廓清術。而良性的葉狀瘤切除後,預後相當良好,復發率也不高,但手術後仍需定期追蹤,因為有時會以惡性葉狀瘤的型態復發。
另外,惡性葉狀瘤轉移機率較低,跟一般乳癌的治療方法並不相同,以廣泛性切除為主,手術後不需再加上荷爾蒙治療或標靶治療,除非為降低局部復發率,則會施行放射線治療或確定已轉移身體其他部位才會考慮化學治療。
觸摸乳房出現不明硬塊 應盡快就醫
近年台灣乳癌有年輕化趨勢,王新富醫師提醒,當平常洗澡或穿戴內衣碰觸乳房,或自我檢查時,若有摸到新的不正常硬塊、硬塊上方的皮膚發紅甚至疼痛、有分泌物等異狀,建議就近至有乳房外科的醫院就診檢查,勿拖延而錯過最佳治療時機。
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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=54876
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