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染疫康復仍有心臟相關症狀 這幾類人罹患長新冠易傷心

NOW健康/ 2022.08.22 13:43
新聞圖片

【NOW健康 葉立斌/台北報導】心臟相關症狀也是新冠肺炎確診者常有的狀況,部分確診者飽受胸悶、胸痛所苦。醫師表示最常見的症狀是胸痛、心悸;而改變生活型態並配合指示藥物治療,可以緩解症狀,重回健康「心」生活。


染疫後心臟相關症狀 都與長新冠有關


WHO對於長新冠的定義,是確診後3個月後有「不明原因」的症狀,且持續2個月以上。馬偕紀念醫院心臟內科主治醫師簡世杰表示,這類心臟症狀需要區分是否是在感染後引起的急性問題。因為當事人感染新冠肺炎後,有3到9%的人發生心律不整,11%的人發生心衰竭,1%心因性猝死;這些人大多過去有其他共病。如排除這些原因後,仍有的心臟相關症狀,則稱為「長新冠」。


簡世杰醫師指出,一般來說新冠感染者的疲倦、無力,是較為常見的症狀;而胸痛、心悸、暈眩也是很常見的心臟症狀。如前所提到的,很多病人不知道自己有心血管阻塞與心律不整,而這群高風險族群感染新冠肺炎後症狀加劇,「可說是新冠誘發這些問題,雖然這些病人不算是長新冠,但其實這類病人更該提高警覺,積極防治自身的心臟疾病。」另外近期新聞常報導,感染新冠以後發生心肌炎與全身性發炎,也不算是長新冠,但一樣會對病人造成相當危險,都需要好好檢查後找出治療。


檢查無明確原因解釋 才能列為長新冠


新冠肺炎康復後發生的心臟相關症狀,多數是胸痛或是喘,需要一段時間做治療與恢復。做治療需要時間,例如新冠引起的肺栓塞,需要半年以上才能讓血栓慢慢融化。


簡世杰醫師認為,感染時會發炎,造成局部肌肉損傷,以及免疫系統的異常,都會造成胸悶,心悸。如果病人有胸痛與心悸的表現,卻檢查不出心臟受損,且過去沒有相關病史,才能列為「長新冠」,「沒有明確原因卻有症狀,是較為特殊的地方。」


目前與Omicorn有關的長新冠研究並不算多,英國的期刊以Omicron為大宗,雖然研究時間還不夠長,但相關研究內容都很相近。


近期案例有3名青年 過半年仍易胸悶


被問到近期診察過的案例,簡世杰醫師分享,過去確實有大約3位大概2、30歲的男女病人從Delta時期就感染,半年後持續有心悸、疲倦、胸悶或喘的情形,並對一般生活和工作造成一定程度影響。卻無相關病史,且心臟也找不出損傷,這些病人是典型的「長新冠症候群」。他們在康復後仍飽受虛弱無力、不定時的暈眩等等影響,使生活品質大打折扣。特別是工作需要大量的勞力時,影響甚鉅。


至於好發族群,以國外經驗,長者、共病多者及新冠重症者,較有可能發生長新冠情形。 此外,重症康復後的病人也多數會有肌肉神經損傷與萎縮,引起無力、精神耗弱。這類病人都應該積極介入生活型態的調整,輔以藥物控制症狀,再加上規則復健,幫助他們走出難關。「依目前的每日感染數來看,預期未來這類病人會越來越多。」


如何預防長新冠? 疫苗效果明顯


想要避免長新冠,「疫苗效果很明確」,而能夠做好防疫,不被感染則不會發生。對於長新冠目前沒有藥物能夠預防或治療,僅能症狀治療,對症下藥。因此目前建議民眾感覺異常應及早就醫,有些病人的狀況消退較慢,甚至在半年、1年後症狀仍會持續。


日常生活上,英國的研究則建議康復後的病人如出現心臟的症狀,需多休息,工作形態要修正。像是工作一段時間,就休息一段時間以恢復體力,以免造成心臟負擔。另外有些康復者會有自律神經失調症狀,例如突發性心跳過快,這些人要避免日常生活出現巨大改變,以免誘發症狀,必要時可以用相關藥物控制。民眾若不清楚本身症狀是否為長新冠或其他心臟疾病問題、或是苦於各種持續性不適,都可以尋求醫師的協助。


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