中年男痛風吃止痛竟無效 醫：慎選藥物！吃錯反傷腎

【NOW健康 游庭語／台中報導】48歲許先生多年來飽受痛風之苦，痛風發作時，總至診所打針、拿止痛藥。但日前接受治療後，仍然劇痛，且尿量減少、雙腳浮腫。緊急就醫檢查發現，腎絲球過濾率不到正常值的一半，尿酸指數超標，停用止痛藥後，病情逐漸好轉。

現代文明病 尿酸過高引起痛風

長安醫院腎臟科主治醫師楊雅斐表示，痛風可說是現代文明病，天冷時愛吃火鍋，平常又常吃高糖、高油、高鹽、高熱量等食物，且飲用含糖飲料，又缺乏運動，以致痛風盛行率 越來越高。

楊雅斐說，尿酸與痛風息息相關。許多飲食中含有普林成分，攝取之後，合併體內老舊細胞的汰換，經過肝臟處理，就成尿酸，經由腎臟過濾，從尿液排出體外，一旦尿酸濃度過高時，就會累積在關節（如手指、腳趾），引起痛風。

此外，尿酸也可能沉積在腎臟，形成尿酸結石，導致輸尿管阻塞。如果沉積在腎間質，就會造成腎實質萎縮，損及腎功能受損，這就是「尿酸腎病變」。值得一提的是，痛風病患如果長期服用非類固醇類止痛藥，也可能導致腎臟受傷。

腎臟雙重傷害 慢性病者日常應多注意飲食

許先生就是典型個案，因為長期使用非類固醇類止痛藥，引發腎臟病變，腎絲球過濾率只剩30幾，尿酸指數超標，雙腳浮腫，在醫師建議下，停用止痛藥，配合利尿劑來消腫，2週後腎絲球恢復70幾，也改善水腫症狀。

▲尿酸與痛風息息相關，建議減少食用內臟等高普林食物，只要尿酸指數正常，就能降低痛風機率。（圖片來源／ingimage）

楊雅斐強調，痛風發作，對腎臟造成雙重傷害，一為尿酸造成的腎傷害，二是用來舒緩疼痛的止痛藥也可能傷腎。臨床顯示，非類固醇類止痛藥容易出現水腫、急慢性腎衰竭及腸胃道不適等副作用。建議慢性腎病的痛風患者應該使用類固醇止痛藥，避免服用非類固醇類止痛藥。在日常飲食上，應該盡量減少食用內臟、火鍋湯底等高普林食物，只要尿酸指數正常，就能降低發病機率。

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