乾癬性關節炎不卡關 備孕期生物製劑助癬離

（台中新聞）【記者顏淑娟／台中報導】當您的皮膚已經或曾經出現過紅色斑塊，病灶跟正常皮膚的邊界明顯，病灶上方會脫屑發癢，若又出現關節疼痛，就要小心可能是「乾癬性關節炎」在作祟。大里仁愛醫院衛教分享，患有乾癬性關節炎的王小姐在持續治療過程中準備懷孕，因此改用新一代的生物製劑持續治療，懷孕過程中讓病況獲得穩定控制下，已經順利產子，母子均安，也保有良好生活品質。

▲頭部乾癬照片。
(圖/台中大里仁愛醫院提供)

大里仁愛醫院風濕過敏免疫科霍安平醫師表示，乾癬是一種具隱性遺傳的皮膚慢性發炎疾病，好發的位置以身體背側的皮膚為主，尤其在關節處的背側皮膚；也容易發生在頭皮裡，一開始也常被誤以為是頭皮屑，臨床上也常跟灰指甲難以分別，除了皮膚、指甲外，約有三成乾癬的病患會合併關節炎的發生。臨床研究發現，約有七成左右的乾癬性關節炎病患，關節炎平均發生在皮膚病灶發生後九到十年，約有兩成的乾癬性關節炎患者則是皮膚病灶跟關節症狀同時發生，只有不到一成的乾癬性關節炎患者會先出現關節症狀，皮膚病灶則在關節症狀出現後一段時間才可能出現。

霍安平醫師提到，乾癬及乾癬性關節炎是一種慢性病，雖然目前的治療無法幫助病患將此疾病斷根，然而隨著對乾癬及乾癬性關節炎的致病機轉暸解越多，新的醫療科技也開發出許多治療乾癬及乾癬關節炎的生物製劑。傳統的口服病程調節藥物中，有部分會有肝毒性、會影響到腎功能，甚至會影響到骨髓造血功能。而大部份的口服藥物因為有導致畸胎性的風險而無法使用在孕婦身上。

霍醫師說，從該院的統計資料中發現，乾癬性關節炎的發生年齡平均不到30歲。而乾癬性關節炎的病患中，有36%是女性病患，所以乾癬性關節炎的女性病患很容易落在適育年齡中。在沒有生物製劑的年代，當這些適育年齡的乾癬及乾癬性關節炎女性病患想要懷孕時，會面臨到口服病程調節藥需要停止的問題。新的生物科技治療乾癬性關節炎生物製劑的出現，除了不會造成肝臟、腎臟及骨髓造血的副作用外，甚至有的生物製劑還能安全的使用在整個懷孕期間及生產完後的哺乳過程。這樣對於適育年齡的女性乾癬性關節炎病患來說，可說是一大福音。