防疫險研擬理賠指引　數位證明替代診斷書

　　自5月12日起，3類民眾快篩陽性視為確診，有產險業者主張快篩不如PCR嚴謹，不過12家產險公司全都同意以新冠病毒健康證明作為理賠依據。至於日前有名嘴質疑，防疫險是金管會希望業界推出，國際間並無此種保單一事，金管會今(13)天澄清並非事實。

　　依照國內最新規定，居家隔離、自主防疫及居家檢疫3類對象，若快篩陽性，經醫師遠距或視訊診療認定後，可視同確診。但產險業者認為，快篩是民眾自行行為，恐有造假疑慮，須出具醫院PCR證明，才能提供防疫險的確診補償金。對此，金管會表示，3類民眾快篩陽性視同確診新制實施後，已請產險公會盡快研究理賠指引並對外回應。

　　至於為避免申請診斷書的人潮塞滿醫院急診室，產生醫療排擠效應，12家銷售防疫保單的產險公司，已全數同意數位新冠病毒健康證明可替代醫生診斷書，作為理賠申請依據，但保留事後查核權。

　　金管會指出，許多產險公司聲明中提到「保留查核權」，其實保險公司平常進行理賠作業，必要時就會進行查核，例如在取得客戶授權同意、並符合比例原則下，即可調閱相關資料進行理賠審查，「查核權」並非特例，不會因此影響數位證明替代診斷書的效果。

　　此外，名嘴朱學恒近日於廣播節目中指控，國內防疫險是金管會指示業界開設，其餘國家根本無此保險。金管會發布聲明稿澄清，此說法非事實，國內防疫保險商品的開辦，是於2020年3月間陸續由保險公司設計研發銷售，且國際間也有類似商品。

　　由於去(2021)年5月疫情轉趨嚴峻，有立委反映2家保險公司宣布防疫保險下架，導致民眾無法購買，金管會協助瞭解各公司商品銷售狀況，以滿足民眾保險需求。金管會強調，對保險公司開發多元商品秉持鼓勵態度，但保險公司研發保單時應建立風險控管機制，銷售後應定期檢視商品定價合理適足及消費者權益保護。關鍵在保險商品的設計與定價，保險公司可透過調整商品銷售策略進行風險控管。