本土確診人數直線攀升下，每日都有染疫不幸過世的個案，尤其是昨天新增一名年僅 20 多歲無慢性病的女性，雖然已打過 3 劑疫苗，但發病到死亡僅有 6 天就病逝。面對這波尚未停止的感染浪潮下，如何降低重症、死亡，台大公衛專家提出三大關鍵策略。
分流準確才能控制死亡率
如何阻止 Omicron 感染後進展到中重症、甚至死亡，台大公衛學院教授陳秀熙強調：「疫苗、治療藥物進行介入，有限的醫療量能必須精準調整，有效分配給中重症。」
雖然目前台灣與紐西蘭還處在低死亡率，可以借鏡各國的經驗，最怕擔憂出線以下兩種狀況：
- 住院重症率低、死亡率高：因住院人數過多佔據醫療資源，像是丹麥、英國、芬蘭
- 住院重症率高、死亡率高：醫療量能不足，像是美國、法國、西班牙
陳秀熙提到：「台灣軌跡不能往圖表右上方，要控制住院重症，不要把焦點放在無症狀、輕症上，以及要關注住院率，會因為不同國家供給的醫療能量有關，如果把族群死亡率當作 Y 軸，會出現一個曲線，當住院率越低可能排擠應該住院治療的人，分流不準確讓死亡率上升。」
台灣目前住院率推估是在千分之一的合理費範圍內，但可從「住院率及族群死亡率關係」來看各國，美國各州差異甚大，部分地區有嚴重醫療能量不足之問題，病患無法受到妥善照護進進展到重症、死亡。
台灣現行染疫住院率統計
台灣推估合理住院率及日本、韓國、紐西蘭.等國家住院率仍在「最佳化曲線」之下，特殊的狀況是加拿大，雖然死亡率沒有很高，但住院率很高，顯示醫療量能是很有調整的空間。
面疫情浪潮，想要阻止病程進展快速主要有三大策略：疫苗、藥物應用、醫療量能進行精準調整，陳秀熙說：「精準評估輕症需要住院的高風險族群，以避免進入中重症，同時中症者治療需要使用藥物避免進入重症。」
台大公衛以目前台灣 1/1-4/30 的統計資料顯示，推估出以下數據：
- 合理住院率：1%（國外：0.6%）
- 中症率：1.5%
- 重症率：0.3%
- 住院中症率：15%
- 住院重症率：2.4%（國外：8%）
至於要讓中症惡化到重症的比例減少，現在現況是每六個中症可能會有一個變成重症，希望此指標提升到每十個中症剩下一位重症，靠的就是高風險族群需打加強劑以及第四劑。
最容易忽略出現「喘」的症狀
另外，確診民眾的自我警覺也要提高，雖然已經依照疾病風險進行分流，但仍是有年輕染疫患過世的個案，台大感染科醫師李秉穎今接受電台訪問時提到：「依據重症徵兆的了解，『喘』是很多人會忽略的，當你出現無法好好走路、臉色蒼白，甚至走幾步路就喘、樓梯沒辦法爬，這是心肺衰竭的跡象。」
另外，心臟亂跳也非常危險，容易引心律不、休克，李秉穎說：「當呼吸太快就是有問題，一般情緒激動時，大笑、大哭或發燒，呼吸就會快、心跳也會快，但當沒有這些因素，生病沒有發燒，突然喘不過氣時，就不能掉以輕心，一旦有這種初期症狀就要盡快就醫。」
現在越來多居家照護，有時候症狀出現時，可能認為反正一下就過，覺得情況「沒那麼嚴重」，但事實上某些徵兆是代表病程惡化，可利用遠端醫療尋求醫師幫助。
文、王芊淩／圖、何宜庭
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