睡覺時不少人都會出現「抖一下」或是墜落的感覺，通常發生這個感覺後許多人都會馬上驚醒，這個現象又稱作入睡抽動，新北市立土城醫院精神科系主任 許世杰表示，入睡抽動可以分為許多現象，如果只是偶發性的抽動是正常的，一般也不會影響到睡眠，因此不需要過度擔心。
許世杰醫師指出，如果入睡抽動時間過於頻繁，就需擔心為週期性的肢體動作障礙（週期性肢體抽動症），患者的腳部常於睡眠時發生抽動，且一次抽動會持續 0.5 至 10 秒，間隔 5 至 90 秒後又會出現第二次抽動。
抽動頻率部分，成年人每小時會抽動超過 15 次以上，小孩子則為每小時抽動 5 次以上，且常會伴隨睡不好、白天精神不好的症狀。
不寧腿症候群、缺鐵 常造成週期性肢體動作障礙
而造成週期性的肢體動作障礙原因有哪些呢？許世杰醫師指出，像是不寧腿症候群患者，也會常出現入睡抽動，基本上，白人不寧腿症候群患者發生入睡抽動的比率較高，黑人和亞洲人的比例則較低。
此外，若透過血鐵蛋白偵測，發現血液中鐵質不足時也會發生入睡抽動，鐵為合成多巴胺的重要元素，因此多巴胺含量不足也是造成入睡抽動的常見原因。許世杰醫師表示，若找不到原因，通常會讓患者在睡前使用多巴胺促進劑。
而造成入睡抽動的原因還有藥物因素，像是抗憂鬱劑、多巴胺拮抗劑、抗組織胺等，研究指出，這些藥物會增加入睡腳部抽動的機率，此外，也有研究指出酒精也會造成入睡抽動的發生。
至於睡眠不規律的話會容易發生入睡抽動嗎？許世杰醫師表示，目前沒有這種說法，偶發性的入睡抽動並不是導致失眠的問題，目前也沒有研究表示失眠者與週期性的肢體動作障礙有所關連。
入睡抽動影響睡眠品質 建議就醫治療
週期性的肢體動作障礙該如何預防？許世杰醫師表示，如果是因為貧血導致身體鐵質不夠、發生週期性的肢體動作障礙的話可以補充鐵質，至於其他原因可能就和體質有關，週期性的肢體動作障礙的病因目前並不是很清楚。此外，若是使用藥物導致的週期性的肢體動作障礙，也可以注意使用。
許世杰醫師表示，如果一小時內會高達 15 次以上的抽動，進而影響到晚上睡眠以及隔天白天的精神，這時才會建議接受治療，看是否為週期性肢體動作障礙。
此外，如果頻率沒有週期性肢體動作障礙這麼高，但每次發生抽動後影響到睡眠品質時，也建議民眾可以就醫治療，進一步診斷。
週期性肢體動作障礙 常為「這些疾病」共病
許世杰醫師表示，若確定為週期性肢體動作障礙，會進行抽血檢測看體內鐵質、維他命是否充足，此外，在睡眠診斷中有幾個疾病也會出現週期性肢體動作障礙的現象：
- 不寧腿症候群：8 至 9 成不寧腿症候群患者會有週期性肢體動作障礙的現象。
- 猝睡症
- 快速動眼期睡眠行為障礙：長者在快速動眼期時，會因為做夢而出現拳打腳踢等行為，有時甚至會打傷床伴。
- 呼吸中止症
而如果已經是週期性肢體動作障礙患者，會建議還是要維持正常作息，如果有抽菸或飲酒的患者，應該要減少頻率，另外，也可以減少飲用含咖啡因的飲品，睡前也可以適度按摩腳部或是泡腳，減少晚上發生入睡抽動。
文／李祉函
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