大肚腩竟藏巨大腫瘤　馬偕跨外科團隊摘22公斤惡性肉癌

【健康醫療網／記者曾正豪報導】68歲的楊先生身材高大壯碩，曾因心肌梗塞就醫撿回一命，後來積極透過飲食控制和運動減重，近五年來，楊先生減重有成四肢都瘦了，但瘦不下來的大肚腩對他而言十分困擾，經就醫檢查赫然發現，占據腹部的不是脂肪而是巨大腫瘤，就連肝臟及腸胃道都因腫瘤推擠而挪到腹腔左側。

惡性肉癌成因不明　發生率僅1%

收治個案的馬偕紀念醫院泌尿科資深主治醫師邱文祥表示，臨床上，惡性肉癌的病因不明，發生率是所有癌症的1%。在他行醫40多年，也僅收治10多名患者，若能仔細而完整的切除惡性肉癌的影響範圍，患者5年存活率可達6至7成。

跨科別手術接力　清除腹腔巨大腫瘤

由於病人的腫瘤體積龐大、侵犯範圍廣泛，為求謹慎，邱文祥醫師在擬定手術計畫後，協調各科別執行手術的醫師，以大隊接力賽的概念，掌握最少的時間與最有效的方式，接替為患者清除腹腔內的巨大腫瘤。

肝臟、腸胃大移位　手術難度增

一般外科蔡崇鑫主任說，因為患者的肝臟大移位，與人體解剖位置都不相同，下腔靜脈亦被腫瘤嚴重壓迫、非常不容易察覺位置，切除部分肝臟的手術過程只要稍有不慎就可能造成大出血，所幸外科團隊互相補位提醒，才能順利完成手術。

心臟血管外科資深主治醫師李君儀則表示，在他參與的部分，最重要的關鍵在於處理腫瘤與血管之間的沾黏，因為腫瘤是整個包覆著大血管，而且和大血管之間有很多小血管相連，因此分離腫瘤並縫合血管的過程，花了不少時間。

歷時6個小時　摘除22公斤腫瘤

楊先生的手術共歷時6個小時，開腹傷口從胸骨下緣至肚臍下方長達35公分，最後摘除38公分x 20公分、重量高達22公斤的腫瘤，相當少見；平日重視健康與養生的他，恢復情況十分良好，總住院天數24天，術後門診追蹤一切正常。

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