蕁麻疹是常見的皮膚疾病之一，台灣有超過 500 萬人曾發生過蕁麻疹。其中，久治難愈的慢性蕁麻疹被多數人認為是因食物而引起，雖在飲食上特別忌口，仍無法改善病況。醫師籲：及早治療更為重要！
飲食忌口，仍無法改善蕁麻反覆發作
許多人因蕁麻疹到診所就醫時，經常被告誡應避免哪些食物，從第一間 24 種不能吃的清單，到第二間增加到 36 種，再下一間甚至高達 48 種不能吃，仍無法解決蕁麻疹帶來的搔癢困境。
台灣皮膚科醫學會理事長朱家瑜表示，慢性蕁麻疹是種自體免疫相關疾病，成因複雜，但絕大多數與食物無關。他曾收治一位病患，過去曾被醫師告誡不能吃某些食物，因此只吃蔬菜配白飯，疾病仍無法控制，但卻影響身心狀況。
錯誤觀念，影響治療還致身心症狀
台大醫院透過健保資料庫研究發現，慢性蕁麻疹患者伴隨發生焦慮症、睡眠障礙或是陣發性情緒疾患等精神疾病風險是一般人的 1.43-2.32 倍，而慢性蕁麻疹患者合併使用精神科用藥是一般人的 1.95-2.70 倍。
朱家瑜指出，特別是進入冬季，若患者心理壓力大或情緒不佳，病況就會進入惡性循環，使得病情逐漸惡化。
慢性蕁麻疹診治新共識，謹記 3 口訣
他也曾收治一位男性患者，為降低搔癢不適感，常年不分季節都睡在大理石地板上，讓女兒誤以為爸爸犯了瘋病。直到治療後，症狀終於獲得控制，他才能回到床上安心睡覺。
可見適切的診斷與處置，對於患者的身心狀況能有長足幫助。有鑑於此，台灣皮膚科醫學會為了幫助醫療同仁有效診治慢性蕁麻疹，於今年 (2021) 更新蕁麻疹診治共識。內容分為：
- 診斷：症狀反覆發作持續超過 6 週，即為慢性蕁麻疹患者。
- 處置：藥物治療單純化，接軌國際指引建議。
- 評估：治療成效納入患者自覺評估，有助治療最適化調整。
朱家瑜提醒，患者應放心配合醫師、耐心持續用藥、安心日常生活，提高疾病認知，並以積極、正確的態度來面對，才能使症狀得到良好的控制。
文 / 黃慧玫、圖 / 胡家芸
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