【花慈中醫專欄】中醫治療梨狀肌症候群

　　臨床上常有上班族訴說近來臀部單側深層某定點劇痛，偶麻木感，甚至臀腿疼痛，非常不舒服，幾乎妨礙了睡眠，深受其擾，懷疑自己是不是得了坐骨神經痛，來醫院經專業醫師評估疼痛症狀位置及腰部影像檢查鑒別診斷，排除了椎間盤突出及骨刺等問題後，最後確診。

從解剖構造來看，梨狀肌位於臀部深層臀大肌下面，起點是2，3，4薦椎前面，終點在股骨大轉子後側，主要負責髖關節外旋及外展動作。因為坐骨神經剛好穿過梨狀肌或經過它下方，當梨狀肌受傷時，有可能壓迫到神經，所以造成類坐骨神經痛的症狀。梨狀肌症候群好發於上班族，長時間久站久坐，有翹二郎腿習慣者，容易造成梨狀肌腫脹發炎，都應該盡量避免。

　　中醫治療上可以推拿，針灸和中藥治療：推拿以理筋療法，改善局部循環，活血通絡，急性期宜用輕柔手法。

　　針灸依照病患體質及病情輕重選穴，一般以足太陽膀胱經及足少陽膽經的下肢穴位為主，循經取穴，針灸止痛。

　　中藥急性期除了梨狀肌局部外敷中藥行氣消腫止痛，內服中藥可行氣活血，通利筋脈，緩解期也可益氣養血，散寒定痛，建議隨症加減。

撰文／花蓮慈濟醫院中醫部古昌文主治醫師