高齡者譫妄莫慌　整合照護可有效治療

記者李文生／台南報導

高齡長者於住院過程中，常出現意識混亂、躁動不安等症狀，為顧及病人安全，常使用身體約束限制患活動，目前醫學已知這是譫妄症作崇。一旦發生譫妄症，會有一系列的連鎖反應，若處理不當，會增加死亡率、併發症、醫療費等，也使病人恢復較差。奇美醫學中心整合醫學病房透過跨領域團隊合作，與家屬共同協助高齡長者面對多元、複雜的照護問題，獲得良好的成果。

奇美醫學中心於108年7月設立整合醫學病房收住高齡病人，109年6月起建立急診高齡譫妄篩檢及介入流程，讓病人在急診時被診斷出來。109年6月至110年7月底，已收治194位高齡譫妄症病人，年齡介於65歲至100歲間。整合醫學病房護理長楊禮謙表示，為積極預防與治療譫妄症，採取多面向的照護介入，協助高齡長者度過治療過程。

楊禮謙表示，1名85歲長者，長期從事農作，生活可以自理，還能騎腳踏車四處走走，因食慾不好、睡不著、解尿不順且活動力下降，家屬送急診就醫，由於有精神混亂狀況，醫師診斷為急性譫妄症。經跨領域團隊照護，4天後意識恢復，家屬感謝團隊協助。

楊禮謙護理長表示，整合醫學病房主要收住高齡病人，由各職類醫療人員評估、服務，如發現長者有照護問題，則提供預防與治療策略。整合醫學病房採取跨領域團隊合作，將家屬納入，共同協助高齡長者面對多元、複雜的照護問題。完善的譫妄照護，常規的活動與營養補充，維持日常生活功能，可以減少對高齡長者的住院約束和不慎跌倒的發生率。