乳癌並非女性專屬　男性也會罹患

記者吳順永／台南報導

男生、女生在主要器官的結構上相同，相異處在於生殖器官，女性生殖器官的卵巢產生動情素及黃體素，可以促進乳房的成長；而男性生殖器官的睾丸產生睪固酮，讓乳管萎縮、乳葉消失，郭綜合醫院放ㄧ般外科黃太謙醫療副院長表示，男人不認為自己有乳房，就只有胸大肌，更從來沒有被教育要關心自己的乳房，慎防乳癌的發生。

黃太謙副院長指出，男性乳癌，發生率大概每年十萬分之一，約略是女性乳癌的百分之一，如果出現乳暈無痛硬塊或癢疹、乳頭凹陷或出血、胸壁皮膚潰瘍、腋下腫塊、或胸型改變等症狀，要就醫診察。

黃副院長說明，常見的危險因子包括年齡、家族遺傳、基因突變、肥胖、慢性肝病、喝酒，都會提高男性乳癌的機會，以年齡來看，男性乳癌最容易發生在60歲以上，雖然85%的個案是偶發性，無法找到確切原因，但家族遺傳因素也佔了10%，基因突變佔5%，基因突變裡BRCA1及BRCA2為主要的變異，有基因突變的男性，相比沒有基因突變的男性，罹乳癌率甚至高達百倍，其他肥胖、慢性肝病、飲酒等病人，體內都有較高的女性荷爾蒙，因此也提高了男性乳癌的機會。

症狀發生後，需要各種診斷工具來進行評估，包括超音波、乳房攝影、分泌物細胞學檢查、切片等。超音波是最容易應用的工具，快速方便又不痛；乳房攝影必須夾住乳房以放射線穿透乳房，對男性朋友而言是不容易接受的方法；而當乳頭有分泌物時，我們也可以取分泌物作細胞學檢查，查看是否有癌症細胞存在其中，當然最確切的診斷是建立在切片上，它有95%以上的準確度。

男性乳房因為只存在萎縮的乳管，所以癌症的形式最常見「侵襲性乳腺管癌」:確診後，必須做積極的治療。

治療的方法與女性乳癌雷同，包括乳房切除、化學治療、放射治療、標靶治療、荷爾蒙治療等。男性乳癌細胞的特性80%以上為荷爾蒙接受體陽性，手術後可用抗荷爾蒙的藥物作為輔助治療，也因為男性朋友對乳癌輕忽，所以發現時都比較晚期，常有淋巴結侵犯，這類病人就需要做化學治療。

黃太謙副院長強調，男性乳癌的治療，需要團隊合作，郭綜合醫院除了乳房外科、血液腫瘤科、放射腫瘤科、放射科、病理科醫師，還有癌症個案管理師、藥師、心理師及社工師，共同維護患者的健康。