40 歲的王先生，患有高血壓，一直固定就醫回診及服用降血壓藥物，維持血壓穩定。因疫情關係，他擔心院內感染，懼怕就醫，於是由家人陪同就醫。但僅快到醫院大樓時，王先生竟開始心跳加速、腳發抖，甚至出現胸悶無法喘息。
該患者經家人建議後，尋求精神科幫助。收治個案的身心診所院長楊聰財醫師表示，經過評估，發現患者有「預期性焦慮症狀」，藉由 3 個月的藥物及心理治療後，症狀獲得大幅改善。
社會事件頻傳，預期性焦慮症狀大爆發
楊聰財指出，預期性焦慮症狀屬於廣泛性焦慮症，患者常會對未來可能發生的事或不幸的事件，出現持續的害怕感及胡思亂想。雖然試著控制這些念頭，但不易成功，於是有坐立不安、呼吸急促、肌肉緊繃、心悸、甚至發抖等症狀。
而新冠疫情已經持續近兩年，只要媒體曝光群聚感染事件，就有不少人因害怕染疫，而出現預期性焦慮症狀，嚴重影響日常生活品質，使精神科的就醫人數會比平常多出二成。
A-I-E 行為模式，焦慮症狀難以自我控制
楊聰財解釋，臨床上最常見的預期性焦慮症狀就是出現在失眠患者身上，行為模式在臨床上稱為「A-I-E 行為模式」。
患者在認知上（Attention），知道睡眠應該睡滿 6~8 小時，於是產生想改變睡眠狀況的企圖心（Intention），如早點上床，以及實質的努力行為（Effort），如告訴自己不要胡思亂想。
然而，這些企圖心與努力反而提高患者注意力，擔心自己做不到就會失眠，焦慮反而讓人更不易入眠。導致睡前，就會胡思亂想覺得自己無法好好睡飽睡滿，於是產生預期性的焦慮症狀，造成整晚失眠，影響隔天精神狀況。
善用三身三式，快速改善預期性焦慮
楊聰財指出，建議採用「三身三式」技巧來改善。所謂「三身」，分別為起身、淨身、養身；再個別對應「三式」，將焦慮情緒轉移到動作，達到緩和情緒效果。
- 起身：迅速離開焦慮環境，透過洗手、沖臉或冥想三動作，將焦慮的情緒轉移到身體，達到緩和情緒效果。
- 淨身：透過腹式呼吸、寫心情日記，或是打掃雜亂環境，讓心理獲得平靜效果
- 養身：掌握能吃、能睡、能動原則，讓身心維持平衡和健康。
楊聰財提醒，若預期性焦慮症狀若持續惡化，甚至影響日常生活，就建議要接受藥物及認知行為治療，同時也建議患者家屬應陪同患者參與治療，善用周遭親朋好友的力量，才能有效改善症狀恢復生活品質。
文 / 黃慧玫、圖 / 何宜庭
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