北榮桃：失智症尚無法根治 早期診斷治療可改善

根據2019年全球失智症報告，國際失智症協會(ADI)估計全球約有超過5千萬名失智症患者，2050 年預計將成長至1億5千2百萬人。目前失智症相關照護成本為每年一兆美元，且至2030年預計將增加一倍。台灣現有的失智症照護資源包括失智症門診(記憶門診)、長照中心、日間照護中心、居家服務、居家護理、機構式照護、老年精神病房、心理衛生資源、機構喘息式服務、輔具資源、團體家屋，各服務詳細的資訊都可以從台灣失智症協會上查詢。

臺北榮民總醫院桃園分院表示，失智症分為退化型失智症和血管型失智症，前者包含阿茲海默症(不可逆的神經退化)、路易氏體失智症、額顳葉型失智症；後者可能因腦中風或腦血管病變導致；某些因素也有可能導致失智症，例如:營養失調(缺乏葉酸/維他命B12)、腦部創傷、腦部腫瘤、神經性梅毒、愛滋病、甲狀腺功能低下等。

北榮桃指出，目前醫學上無法完全治癒失智症，但能透過藥物和非藥物治療的方式改善症狀，延緩疾病的惡化。現行治療失智症的藥物有4種，愛憶欣(Aricept/Donepezil)，用於輕至重度的失智症，建議睡前服用；憶思能(Exelon/Rivastigmine)，用於輕至中度的失智症，有膠囊和穿皮貼片兩種劑型，口服劑型建議與食物併用以減少噁心感，如果病人服藥配合度差、腸胃道副作用明顯或無法吞藥等，可以考慮換成穿皮貼片劑型，以增進療效和改善服藥配合度；如因不當使用貼片，而導致劑量過量時，應立即撕下，且24小時內不可再貼；利憶靈(Reminyl/Galantamine) 用於輕至中度的失智症，為持續性藥效膠囊，建議於每天早上與食物併服一次。

北榮桃強調，以上藥物皆為膽鹼酯酶抑制劑，可能的副作用為噁心、嘔吐、食慾下降、體重減輕、腹瀉、頭暈、頭痛等。

北榮桃另外表示，憶必佳(Ebixa/Memantine)/威智(Witgen/Memantine)用於中至重度的失智症，可與食物併服或單獨服用，可能的副作用為頭痛、暈眩、躁動、妄想、失眠等。

北榮桃院長盧星華說，導致失智症的原因有很多，雖然目前並無法完全治癒失智症，但可透過藥物和非藥物的治療(懷舊治療、音樂治療、藝術治療、認知訓練)改善病患的症狀，延緩疾病的惡化。所以特別提醒民眾，如果有記憶力減退、對時間地點感到混淆、言語表達或書寫出現困難等失智症早期症狀時，應提高警覺，盡快就醫，早期診斷，早期治療，對於家人和社會，不論是經濟方面抑或是照護方面等壓力都能大幅減輕。