男性也有乳房疾病 樂生醫師王志堂：容易被輕忽

由於飲食西化加上健身風潮興起，許多男性病患懷疑自己堅實胸肌的真假求助醫師。因此樂生療養院於2日邀請一般外科主任醫師王志堂，針對男性難以啟齒的胸部問題，為大家解惑。

王醫師表示，一般人以為女性才有胸部問題，殊不知男性也常因胸部而困擾，門診常有大學生因肥胖而努力健身，但胸部突出部分卻依然明顯；也有男性患者表示在乳房摸到硬塊而擔心是癌症。王醫師解釋，男性乳房結構與女性一樣，但女性乳房是受女性荷爾蒙刺激，使乳房明顯發育，而男性體內性荷爾蒙以雄性激素為主，因此乳房會受抑制。男性女乳症相當常見，主要是因性荷爾蒙不平衡造成，尤其是青春期及中老年男性。如果是家族遺傳、後天飲食或肥胖相關，則稱為原發性男性女乳症；倘若因疾病(腫瘤、生殖腺功能低下、腎上皮質荷爾蒙分泌失調、肝硬化、尿毒症等)或藥物所引起的病理性男性女乳症，就必須針對這些病理性因素治療才行。

王醫師說，男性女乳症並不是病，而是種症狀；對於男性女乳症的患者，除了有外觀上的心理困擾，更有罹患乳癌的恐慌。但事實上，乳癌在男性患者並不常見，發生比率僅約1%，且男性乳癌約占所有乳癌患者的0.5-1%。

王醫師認為，無論男女都要進行乳房自我檢查，如果男性在乳頭乳暈下方摸到硬塊，就要考慮可能是男性女乳症。但如果發現只有單側乳房有不會痛、紮實偏硬且較固定不易宜移動的腫塊，或腫塊上方皮膚凹陷、乳頭有血樣分泌物，甚或腋下可觸摸到腫大的淋巴結，這時候就要高度懷疑是乳癌。

王醫師提醒，非病理性男性女乳症可以手術除去皮下脂肪及乳房組織，主要是男性乳癌容易被輕忽，畢竟男性的乳腺組織少，乳癌一旦發生就容易侵犯到周圍組織或淋巴轉移。早期尋求醫療的協助，才可避免無法挽回的結果。