小琪（化名）長期有睡不好的問題，有一次意外發現睡前喝點小酒能讓自己處在微醺狀態下慢慢入睡，因此開始慢慢增加睡前喝酒的量，長期下來她出現兩種情況，分別是體重慢慢上升和變得淺眠、容易在睡夢中醒過來。
隨著體重上升，小琪在白天的時候更不敢吃東西，甚至幾乎完全不吃澱粉（米飯、麵等等），想減重的她，前往體重諮詢門診，希望可以請醫師協助她控制慢慢增加的體重。
一罐 330 毫升 5% 酒精濃度的啤酒，熱量約為 100 大卡
許多需要大量品酒或從事酒飲相關行業的族群，常因為喝酒後不覺得餓，三餐吃很少，但體重卻不減反增。
一罐酒精含量 5%、容量約 330 毫升的啤酒，大概有 100 大卡左右的熱量。而像是紅酒 15%、伏特加威士忌 40%，同樣以容量 300 毫升己算，熱量分別約 300 大卡跟 800 大卡。跟一個便當或一碗豐盛的麵的熱量（ 700- 900 大卡）差不多。
因此，長期下來一天喝到一手啤酒（6 罐）的族群，光酒的熱量來源就有 600 大卡，相當於一個便當，而這樣的飲酒量如果發生在三餐正常吃的族群，他們一週額外的進食熱量就增加約 4200 大卡，可能讓體重因此增加 0.5 公斤，尤其對一些人來說，酒精反而有會增進食慾。
雅得麗生活診所主治醫師陳彥伯以自己為例，65 公斤去健身房用 15 分鐘跑 2 公里的速度跑 15 分鐘也才約消耗 200 大卡的熱量（2 罐啤酒），這也指出為何大多數人一吃多喝多就容易增重，光靠運動要瘦下來卻很困難的原因。
酒精加上安眠藥物恐產生「暈厥」造成跌倒
小琪除了體重增加的困擾，也還有變得淺眠的問題。有一次還因為晚上爬起來上廁所，突然暈到沒有力氣，下巴撞到地面。
酒精代謝後易淺眠
陳彥伯解釋，喝酒雖然容易入睡，但酒精代謝完之後反而容易淺眠、易醒。若半夜起床上廁所的時候安眠藥的效果還在，就有可能眼前「黑暗暝」昏過去，如果因此撞到堅硬物品或地板，具有一定的危險性。
而要找出暈厥（syncope）的原因，需要先排除一些比較嚴重的疾病，像是心律不整、心臟的一些瓣膜疾病，還有神經方面疾病，例如，腦波異常、小中風。
後來小琪去心臟科門診檢查，其心電圖正常、心音聽診也沒有雜音、走路爬樓梯也並不會喘，心臟部分的問題就先排除。並在進行飲食衛教後，小琪服用阻擋吸收以及增加飽足感的藥物來調整飲食；也至原先的身心科規律回診；也有請神經內科醫師看診，協助釐清暈厥問題。
之後，小琪再也沒有發生暈厥、喝酒量也下降了。
酒量不減少，又沒辦法用更多時間來運動、消耗酒精的熱量，或者因為怕胖而減少其他食物的攝取，長期下來會造成蛋白質不足、青菜礦物質不夠等問題。
如果又減少米飯、麵類等碳水化合物的攝取，造成大腦養分葡萄糖不足，也會影響到睡眠品質跟情緒的穩定，若又借助酒精來入睡，就會形成一個難以打破的惡性循環。
陳彥伯提醒，適度飲酒可能有助心情放鬆，但要小心酒類的總熱量，跟酒精與藥物的加成性作用，以免進入惡性循環難以脫身。
文/陳彥伯醫師 圖/蘇鈺婷
※ 本文授權自陳彥伯醫師。
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