仁波切胃食道逆流逾50年　竟是橫膈裂孔疝氣作祟

記者林貞平／台中報導

來臺弘法的不丹籍64歲仁波切罹患胃食道逆流逾50年， 一直與疾病共生活，但從起初喉嚨燒灼感已進展到胸口灼熱， 症狀愈趨嚴重，就醫檢查才發現病根是橫膈裂孔疝氣！ 臺中慈濟醫院一般外科主任余政展透過腹腔鏡微創手術修補， 並以人工網膜增加支撐力道， 終於讓仁波切開心跟相隨半世紀的痼疾說拜拜！

仁波切回憶第一次進食後會喉頭燒熱是在12歲那年， 他曾經服用當地藏藥稍有改善，但幾個月後又反覆發生， 漸漸只要進食就引發胃酸，尤其吃酸、炸、甜的食物， 不舒服的感覺最明顯，近幾年則愈來愈嚴重。

臺中慈濟醫院一般外科主任余政展透過胃鏡仔細檢查，確認仁波切「 重度胃食道逆流」是因「橫膈膜裂孔疝氣」引起。 余主任使用腹腔鏡手術修補橫膈膜裂孔，縮小已鬆弛的開口肌肉， 讓胃回到橫膈膜下方的位置；還透過「胃底摺疊」 術式提升抗逆流機制；再以人工網膜增加支撐組織力道； 等於是三道保險一舉解除仁波切胃食道逆流狀症， 也大大降低罹患食道癌的風險。

術後隔天，仁波切胃食道逆流慢性咳嗽、 胸口灼熱等各種症狀完全消失，他十分開心，神情輕鬆的說「 幾十年的問題全都好了！」余政展主任表示，正常狀況下， 橫膈開口位於食道進入腹腔之間，裂孔大小跟食道差不多， 以固定住食道位置，當腹腔出現不當壓力導致孔洞變鬆， 本來在橫膈膜下方的胃， 就有一部份可能順食道往胸腔跑到橫膈膜上方，產生結構改變， 醫學為「橫膈膜裂孔疝氣」。

「其實橫膈膜裂孔疝氣並不少見。」余政展指出， 這種疝氣最常造成較嚴重的胃食道逆流，甚至因為胃壓迫胸腔器官， 造成心悸、咳嗽、呼吸困難等症狀。建議有胃食道逆流症狀的病人， 當藥物治療無法發揮很好的效果，就要考慮是否是橫膈膜裂孔疝氣。 這種疝氣透過微創手術治療就有機會根治痊癒， 不必再長期靠藥物治標，最可怕的是如果任其發展， 有可能引發食道癌，千萬不要掉以輕心！