產後出血免開刀　子宮動脈栓塞術救一命

【健康醫療網／記者林怡亭報導】產後大出血是分娩後的突發性嚴重併發症，較難於產前檢查中發現，傳統治療上，會給予子宮收縮藥物及大量輸液、輸血等，但若效果不佳，恐使產婦大量失血導致多重器官衰竭等風險，這時就得緊急摘除子宮。亞東醫院影像醫學科醫師周延表示，目前已有子宮動脈栓塞手術可取代傳統手術，不僅減少出血量，成功率可達九成以上，是治療的新選擇。

生產後大量出血　子宮動脈栓塞術順利控制出血量

臨床上，一名36歲產婦，第二胎產前檢查結果沒有明顯異常，但在診所生產後卻發生大量急性陰道出血，且出血量超過1000毫升並合併出現休克情形，緊急轉至醫院急救，經給予子宮收縮藥物止血後，出血狀況仍未改善，因此改以進行子宮動脈栓塞止血手術控制出血量，所幸術後第三天已穩定病情，順利出院休養。

數位減像血管攝影　助醫師精確執行手術

周延醫師解釋，傳統治療上，一旦面臨得摘除子宮，即使能在鬼門關前搶回產婦性命，但卻無法再次生育，對於女性而言多少造成遺憾，但目前子宮動脈栓塞手術，則是藉由螢光透視放射線儀器進行手術，並利用數位減像血管攝影功能清楚顯現複雜的血管構造，助醫師更精確執行手術，也提高手術成功率，降低患者併發症風險。

栓塞手術不需開刀　降低患者併發症風險

根據文獻統計，栓塞手術不會影響病患再次懷孕及生產的預後，主要因手術重大副作用的機率低於5%。周延醫師強調，子宮動脈栓塞手術因經由導管進行，因此也不須額外皮膚切口或全身性麻醉，醫師也能立即透過透視攝影觀察血流等狀況，確認栓塞藥物的止血效果，即使，加上血管內導管可留置在鼠蹊部數天，即使需再次手術也能減少導管置入時間，是患者一大福音。

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