隨著現今社會將苗條纖瘦的身材與女性應有的體態劃上等號，大眾審視女性外型的標準似乎只剩下越瘦越好，好似女人身上只要有點贅肉便是罪大惡極。
為了追求這個錯誤的社會價值觀，越來越多年輕女孩選擇以節食作為她們減肥的首要手段，然而卻從未想過這個行為背後，可能產生的一連串可怕代價。
女性運動員的危險三角
在這之前我們先來談談女性運動員的危險三角，顧名思義這原本是一種常見於運動活躍女性身上的表現，主要由能量攝取不足、月經異常和低骨密度三者組合而成。然而隨著現今減肥風氣盛行，危險三角的發生頻率在一般年輕女性身上已不低。一開始可能只是為了追求纖瘦體態，而刻意少吃或以膳食纖維取代碳水化合物和蛋白質，從而減少身體的總吸收能量，同時加上大量運動，自然在巨大的能量赤字之下，體重是下降了，然而月經卻也跟著不來了…這是什麼原因呢？
功能性下視丘性閉經
功能性下視丘性閉經，是指你的身體因為感覺體內可用能量不足了，而選擇優先關閉被認為非必要的生育功能，這通常與壓力、減重與運動有關。體內能量過低會影響下視丘的功能，使促性腺激素（GnRH）的分泌失調，連帶造成讓月經正常來潮的黃體生成激素（LH）與濾泡刺激素（FSH）分泌減少，卵巢無法發揮正常功能，月經自然也就不來了。
月經不來，身體就好比進入更年期，一方面缺乏動情激素抑制蝕骨細胞的活動，一方面身體吸收鈣質及運用維生素D的能力也下降，骨質密度相應下降，骨折的發生比例就會增高，也可能導致早發性的骨質疏鬆。
調理中焦第一步
月經不來而求診中醫的女性越來越多，其中很多在西醫也檢查不出什麼問題，這時功能性下視丘性閉經就不免是一可能，此類患者以 20~30 歲的年輕女生為常見，起初多因愛美而節食減肥，剛開始月經不來幾次倒還不以為意，有些人甚至覺得挺方便的，直到一連幾個月甚至幾年沒來或等到適婚年齡時，才驚覺問題的嚴重性！
從中醫角度來看，其實就是把自己的脾胃系統給搞壞了，這也是為何這些患者，經常伴隨「吃一點就胃脹氣、兩三天才能排一次便」的困擾。中醫認為脾胃中焦是後天的氣血生化來源，刻意節食或少吃，使脾胃缺乏外來的食物形成營養，自然沒有足夠氣血來滋養五臟六腑，回過頭又讓脾胃狀態更差，形成惡性循環。因此臨床首重調理中焦，開立補養脾胃的中藥，並配合正確適當的飲食和運動衛教，才能從根本解決問題。
好朋友不來莫忽略
然而月經是極為私密的個人隱私，患者往往容易隱匿實情，身旁的人也多很難注意，因此除了在此呼籲年輕女性，不要為了追求纖瘦而犧牲自己的健康，也希望父母多多關心自己身邊正值青春年華的女兒，是否有過度追求苗條的跡象，以免發現時已為時已晚了。
文／蘇立雯 中醫診所主治醫師
※ 本文授權蘇立雯中醫師。
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