肥胖可以說是百病根源,不只是大家熟知的慢性病,其實包括牙周病、口臭、皮膚問題以及視力衰退,都可能是肥胖造成的問題。醫師劉博仁在《營養醫學減重奇蹟》一書中指出,若是能夠即時減肥,這些都是可以逆轉的問題。
牙周病是全身性發炎疾病
根據2015年年澳洲雪梨大學的研究發現,BMI越高,牙周病發生率會增加,另外治療牙周病時,越肥胖的患者,治療效果較差。也有研究發現,BMI大於27以上時,牙周病機率會增加7%以上。根據台灣牙醫師公會統計,台灣牙周病患者約有52%,將近一千萬人,而糖尿病患者比一般人罹患牙周病機率,更多了2至4倍,如果你的牙齒已經發生齒牙動搖,麻煩就大了,此時植牙的機率就會增加。
牙周組織發炎現在已經不是單純牙齒的問題了,因為牙周囊袋內會藏污納垢,所有你想像不到的細菌,都有可能存在裡面,麻煩的是,這些細菌、毒素,會隨著血液漂流至全身。
研究發現,這些細菌會造成全身性發炎,發炎指數 以及發炎激素、上升,心臟瓣膜以及冠狀動脈血管內膜會損傷,冠心病機率就增加。發炎也會 波及胰島素受體,加上肥胖,此時第二型糖尿病就容易發生,所以牙周病已經被視為全 身系統的疾病了。
口臭也可能是肥胖造成的!
此外,許多人關心的口臭問題,也特別容易出現在肥胖朋友身上。原因是:
- 牙周病:牙周囊袋細菌產生異味。
- 脂肪肝:當肝臟解毒力下降時,口腔容易產生異味。
- 胃酸逆流:肥胖朋友腹壓較高,胃酸逆流至喉頭,異味也容易產生。
- 併發糖尿病容易口乾:口乾時,缺少唾液滋潤,口內細菌會滋生,異味更容易產生。
- 早期腎病:一些早期腎病雖然症狀還不明顯,但是腎排毒機制已經受損,身體以及口腔也會有些味道。
皮膚這裡癢那裡癢,都是肥胖釋出的發炎激素造成的
另外,肥胖還會帶來皮膚困擾。皮膚皺摺多,包括腋下、乳房下、腹部皮下、腹股溝、臀部股溝等地方,會因為摩擦、流汗,容易引發溼疹,甚至造成細菌、黴菌的感染,導致經常發癢、刺痛,尤其在公共場所,抓也不是,不抓也不是,擦了藥膏也無法斷根。
我記得一位女士,她下定決心減重,是因為腹股溝以及私密處會陰部經常發癢,實在痛苦。還有,肥胖患者如果發現黑色不痛不癢的對稱斑塊,出現在頸部、腋下、腹股溝等 皮膚皺摺處,有可能是黑色棘皮症(Acanthosis nigricans),要注意是否已經發生胰島素阻抗,甚至有糖尿病了,建議趕緊看醫生,以確定血糖、肝腎功能是否正常。
談到皮膚病,特別要提到乾癬,這是一種全身性皮膚自體免疫疾病,這其實也與肥胖有關。臺北長庚皮膚科團隊於2010年發表,BMI介於24至27之間,乾癬罹患率是正常BMI的1.84倍,若是BMI大於30以上,風險更增加到3.29倍,這與肥胖組織釋放出來的發炎激素誘導出乾癬基因表現有關。
醫師提醒:適度運動減肥有望逆轉問題
在眼睛疾病方面,肥胖患者的氧化壓力大,發炎蛋白高,會造成視網膜細胞老化, 視神經以及視網膜血管硬化、縮小、出血,讓視力退化加快。還好2003年哈佛研究人員發現,每週至少三次運動,可以減少黃斑部病變的風險。換句話說,減重永遠不嫌遲,最重要是立即行動。
-本文節錄自《營養醫學減重奇蹟:劉博仁醫師的減重案例分享》
文/林以璿 圖/何宜庭
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