糖尿病合併乾眼症比率升高　需加強眼表保濕

糖尿病除了視網膜病變之外，根據多份流行病論文統計，糖尿病患者有超過一半有乾眼症，糖尿病第一會造成淚膜失能，第二在高血糖狀況下會造成神經纖維的密度減少，這會造成眨眼不足，淚腺受到神經刺激減少因而淚水分泌不足，此外眼表面的發炎狀況也會隨之增加。

嚴重的糖尿病乾眼症會導致視力缺損，角膜結痂及角膜潰瘍，嚴重者造成二次感染的機率較高。因此早期診斷出乾眼症及給予治療，是減少後遺症的重要步驟。

總結來說，近年來隨著糖尿病盛行率的增加，糖尿病引起乾眼症的比率也隨之升高。除了原本糖尿病就會引起致盲的視網膜病變之外，在臨床實務上也需要注意乾眼症狀亦會隨之增加。雖然糖尿病造成乾眼症的確致病生理機轉有太多因素，但對於患者而言，藥物的選擇亦為重要，沒有防腐劑的人工淚液及抗發炎藥物會被建議使用來改善淚液的高滲透壓情況及減少眼表面的發炎情形，並加強眼表保濕提升病患用眼品質。而在糖尿病患者尤其血糖控制不好時，或胰島失去功能的患者，尤其是要多注意保護眼角膜及預防乾眼症的發生。

在糖尿病合併乾眼症的患者相較於僅有乾眼症而沒有糖尿病的患者，發生角膜表皮破損及局部性藥物的副作用顯得比較多。因此糖尿病合併有乾眼症的患者較常到門診追蹤是必要的。臨床實務上，糖尿病除了常規眼底檢查外，目前亦建議角膜表面及淚液功能應該每三個月在糖尿病眼科門診追蹤時做評估。

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