大腸癌早期無症狀　定期篩檢切除瘜肉

記者林重鎣／台中報導

國人十大死因中，癌症位居第一，其中大腸癌為癌症之首，大里仁愛 醫院108年度統計出爐，內視鏡室施做3000位大腸鏡檢查中， 診斷出125位大腸癌患者，等於每24位受檢者就會發現一個惡性 腫瘤，其中5分之4的惡性腫瘤是需要醫療團隊介入做後續的治療處 理；僅有26位幸運的受檢者屬於原位癌，何來幸運呢？ 大里仁愛醫院消化內科主任何尉旗表示，五個大腸癌中有一個是屬於早期大腸癌，可以用內視鏡直接切除，換句話說 可以免於接受手術、化療、放射治療，而原位癌的臨床症狀就是 “沒症狀”！會發現它都是因為糞便篩檢、健康檢查、家族史因素來 院檢查時” 剛好遇見你 ”，意外地找到了問題。

何主任分享一名36歲的劉先生，沒有任何疾病史跟症狀，受檢的原由是因為太太看到某位名人罹患大腸癌的新聞後，堅持要他來健檢。 雖說他宣稱是無妄之災，但想到孩子才兩歲，還是屈服於太座；檢查 過程中發現一顆巨大的扁行型瘜肉赫然出現在橫結腸， 與劉太太討論後，採用黏膜切除術EMR將腫瘤切除。 回診看報告時，病理報告顯示為原位癌， 也就是惡性細胞還侷限在黏膜層，轉移的機會極微， 再配合上其他檢查結果，劉先生只需定期追蹤。

消化內科主任何尉旗進一步說明，身體只要組織出現在不應該出現的 地方都可以稱為瘜肉，可以簡單區分為良性或惡性腫瘤。在大腸有許多良性瘜肉，尤其常出現於乙狀結腸及直腸的增生型瘜肉( Hyperplastic polyps)與大腸癌無關聯性。 但是也有許多與大腸癌相關的腺性瘜肉，檢查過程中大腸瘜肉多會直 接切除。108年度內視鏡室切除了近千顆腺性瘜肉，許多人身上不 止一顆，很可能阻止了上千個惡性腫瘤的發生。消化內科主任何尉旗 呼籲，大腸癌是大腸內的腺性瘜肉癌化而成，早期是無症狀的，藉由 定期接受篩檢，早期發現將腺性瘜肉切除， 就不會有機會進化成大腸癌；提醒民眾善用國民健康署提供50- 74歲民眾每2年1次糞便潛血檢查或透過健康險查，以即早發現病 灶、癌症或其他癌前病變，即時介入控制、治療或預防疾病的發生， 代替面對疾病發生時的無奈。