八公分胸腺瘤 香港跨海花蓮達文西手術醫治

　　來自香港的陳姓青年，在一次健康檢查時，發現前縱膈腔內長有八公分大的腫瘤，經當地醫院確診為「胸腺瘤」。因為香港醫師只願意使用傳統手術鋸開胸骨切除腫瘤，陳先生只好跨海來臺灣就醫。日前經花蓮慈濟醫院外科部主任張睿智，使用達文西機械手臂移除腫瘤，陳先生恢復良好，於手術四天後順利康復出院。

　　年近三十歲的陳先生指出，在確診胸腺瘤之前，他的身體完全沒有異樣。「完全不會痛，沒有感覺，所以發現有腫瘤時很意外」。陳先生指出，他不曾有過胸悶、胸痛或是無力等身體不適的任何症狀，還好他有定期健康檢查的習慣，更沒想到在最近一次的健檢後發現前縱膈腔內長有八公分大的「胸腺瘤」。

　　陳先生表示，香港的醫院也有微創手術，但是要移除超過三公分以上的腫瘤，醫師就會建議進行傳統開胸手術移除腫瘤。但因為傳統開胸手術，必須鋸開胸骨，陳先生不想經歷傷口大的開胸手術，讓陳先生轉而尋找其他治療方式，於是在網路上搜尋臺灣的醫院，試著尋求合適的醫師醫治。陳先生指出，他在網路新聞看到花蓮慈院張睿智醫師，曾使用達文西機械手臂為病友移除六公分胸腺瘤，傷口小又恢復快的優點，讓他決定並由母親陪伴來花蓮治療。

　　張睿智主任表示，經過電腦斷層掃描後，陳先生的腫瘤為八公分大的胸腺瘤，形狀如雞蛋，不僅離心包膜、血管非常近，執行手術有一定的難度，所以使用達文西手術為陳先生移除腫瘤過程中須小心翼翼地先將前縱膈腔的腫瘤與血管分離，再將腫瘤完整清除乾淨。

　　張睿智主任指出，胸腺由淋巴組織構成，一般胸腺在長到成人時會慢慢退化萎縮，變為脂肪組織，但若這組織不正常增生長大，就會成為腫瘤，好發於五十歲至六十歲的成年人，若胸腺瘤持續增生的話，甚至可能發展成惡性腫瘤，擴散至周邊的器官及淋巴組織，所以一旦發現病人有胸腫瘤，醫師都會建議病人切除。

　　傳統開胸切除胸腺瘤手術，最少須住院兩週，恢復期約六到八週，張睿智主任說，利用達文西手術，不僅傷口小、失血少、對病人的傷害小，還能更精準的移除病灶。

　　陳先生表示，他在術後恢復得很快，第二天就可以下床走路，第四天就可以出院，真的很感恩張睿智醫師與醫療團隊順利地為他移除腫瘤。雖然陳先生並未因為患有胸腺瘤出現不舒服的症狀，但有30%的胸腺瘤患者會同時出現重症肌無力症狀，包含眼皮下垂、手腳無力、咬字不清等症狀，張睿智主任提醒民眾，若是有以上症狀需及早就醫檢查之外，定期健檢也可以找出疾病風險因子並及早預防。

(撰文╱江家瑜，攝影╱江家瑜、花蓮慈濟醫院提供)