酒後吐血，小心是劇烈嘔吐造成食道裂傷惹禍！30歲的小趙今年業績榮登全公司之冠，年終獎金令人稱羨，不諳酒性的他，在尾牙上被前輩們拱敬酒，一輪「深水炸彈」喝下來，讓小趙吐到不行甚至當場吐血，同事們將他送回家時整個人已呈現「斷片」狀態。且到了隔天凌晨仍持續嘔吐、吐血，並伴隨有喉嚨刺刺癢癢、胸口不舒服等症狀，被家人送至急診！
「酒充英雄膽，醒來悔不斷」，民眾歡樂聚餐一定要記得飲酒要有節制、避免過量，才是最佳之道。
生命要顧！他拼酒喝到食道裂傷、吐血，住院2週才痊癒
阮綜合醫院消化系內科（肝膽胰內科）主治醫師蕭偉成表示，小趙就醫時有發燒、胸痛、呼吸困難、吐血等症狀，經超音波和胃鏡檢查發現食道有4公分裂傷，是典型的「馬魏氏症候群（Mallory-Weiss syndrome）」食道裂傷。因為小趙的白血球指數過高，且電腦斷層檢查發現他縱膈腔已經發炎化膿，除了注射抗生素必須施以電燒手術治療，住院2週才痊癒。
蕭偉成醫師指出，在臨床上這類因酒席上短時間大量飲酒，或吃酒精濃度高的火鍋後，嘔吐又吐血的案例不少見。除了胃裡的嘔吐物割傷、蝕傷了食道，自己就曾收治過1位在大陸工作的年輕台幹，尾牙宴上敬酒拚不過酒力豪橫的北方人，最後因為食道糜爛性裂傷被送回台灣，到醫院內治療的案例。
左圖為治療前，右圖為治療後，胃與食道交接處治療過後出血點已經消失，而且潰瘍也有縮小的現象。（圖片／阮綜合醫院提供）
吐血別掉以輕心！食道裂傷嚴重性可大可小，輕忽問題多
究竟什麼是食道裂傷？為什麼飲酒過量、劇烈嘔吐，會導致食道裂傷的發生呢？蕭偉成醫師解釋，食道裂傷指的是食道因腹部壓力突然上升，導致胃食道交接處出現撕裂傷，造成出血的現象。嚴重甚至可能引起馬魏氏症候群、食道黏膜灼傷、胃穿孔的發生，其嚴重性不容小覷。
而造成腹部壓力突然上升的原因有很多，除了像上述小趙一樣，因短時間大量飲酒，酒精會對人體胃粘膜、胃部蠕動產生大量刺激，引起劇烈嘔吐外；過度憋氣使力、劇烈咳嗽、腹部受重擊，或是攝取刺激性藥物等，容易引起腹部壓力突然上升的事項，以及被魚刺、小骨頭等嘔吐物割傷食道，都是誘發食道撕裂傷的潛在可能原因之一。
蕭偉成醫師呼籲，不管酒量大小，民眾都不該空腹喝酒或喝混酒；喝酒時也不宜搭配濃茶，以免茶鹼造成血流加快，加重酒精對人體影響。圖片僅為示意非當事人。（圖片／阮綜合醫院提供）
雖然一般來說，這類食道撕裂傷的患者，有8至9成會自動止血；出血稍多的患者經胃鏡檢查，80%的患者其撕裂傷會在48小時內穩定下來。但值得注意的是，由於這種病症常見於短時間大量飲酒後，而民眾酒醉後常會有判斷力減弱的情況，對於少量、有限出血的情況並沒有特別感覺，故也常導致患者延誤就醫。
一旦患者出血嚴重，就需要藉由內視鏡進行止血治療，包括注射止血、止血夾止血、電燒凝固止血或結紮止血。且即便機率不高，但仍有將近5%的病患會休克，甚至需要接受血管栓塞手術處置，不可不慎。
飲酒前注意，這些不良搭配組合可能讓你越喝越難受
除了說明食道撕裂傷的成因、治療方式，蕭偉成醫師也提醒，人體對於酒精的吸收從在胃裡就開始了，當酒精被吸入血液後，不只會導致大腦缺氧，更會對胃黏膜造成刺激，引起嘔吐反應的發生。
所以蕭偉成醫師呼籲，不管酒量大小，民眾都不該空腹喝酒或喝混酒；喝酒時也不宜搭配濃茶，以免茶鹼造成血流加快，加重酒精對人體影響。同時，也不適合吃酸的讓人更容易反胃、嘔吐的食物；更別說是搭配碳酸飲料等，沒喝幾口就會讓肚子發脹、產生嘔吐感的飲品。
【醫師小叮嚀】：
最重要的是，倘若真不慎發生大量吐血時，切記一定要保持患者的呼吸道通暢，以防止患者被嘔吐物嗆到。此外，因為大量失血可能引發「姿勢性低血壓」的發生，讓患者容易暈倒，故記得要讓患者保持休息的姿勢、並避免跌倒、盡速送醫！總之，蕭偉成醫師強調，「酒充英雄膽，醒來悔不斷」，民眾歡樂聚餐一定要記得飲酒要有節制、避免過量，才是最佳之道。
文章連結 http://www.top1health.com/Article/240/80581