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小兒便秘趨勢增 飲食與生理時鐘須調整

慈善新聞網/ 2019.10.19 00:03

李宇正醫師檢查幼童。

  臺中慈濟醫院小兒科醫師李宇正門診發現:便秘發生的年齡愈來愈低,不少五歲以下的小朋友,因為「大」不出來掛病號!他提出預防小兒便秘三原則,請家長務必幫助孩子養成健康飲食習慣,建立良好排便生理時鐘,更必須注意綠色纖維質攝取。

  李宇正醫師指出,通常醫師看到小朋友因肚子痛掛門診,會先透過腹部X光、腹部超音波及胃鏡等檢查,排除像先天性巨結腸症、腸道結構異常等比較嚴重的問題後,才會朝單純便秘方向治療。

五歲以下幼童便秘情況增加。

  李宇正醫師臨床問診經驗發現,很多出現便秘的小孩不是因為腸道不好,而是飲食習慣不佳:多肉、少蔬菜,偏好含糖飲料,幾乎攝取不到多少纖維質。他舉例:孩子早上起來吃個蛋餅、一杯奶茶;中午不愛吃蔬菜跟肉,只吃白飯;傍晚去安親班,剛好有慶生活動,吃了蛋糕,回家後喝一瓶牛奶。這樣一整天完全吃不到綠色蔬菜,久而久之就造成排便不通暢。

 水果搭配蔬菜促進健康。

  李宇正表示,「便秘」定義是「一星期排便少於三次,或排便非常乾、硬,甚至流血。」他給家長三個預防小兒便秘的方法,務必確實執行:

一、多攝取綠色蔬菜:建議三餐至少吃兩種以上綠色蔬菜、一種水果。新鮮的纖維質很重要,不要把醃製食品如泡菜,甚至蔬菜餅乾當成攝取來源。二、上學以前排便是最佳時機:通常早餐後便意感最高,如果能在上學前完成排便最好,但很多孩子趕著上學,根本沒時間排便,到學校又認廁所,怎麼上都上不出來,日積月累憋成宿便。日本有一種做法是做早操,不論是床上按摩腹部,還是簡單運動,都能達到促進排便感效果。三、建立排便生理時鐘:用餐後半小時到一小時最有便意感,家長應把握時間,督促小朋友去上廁所,生理時鐘建立後,比較不會再發生便秘的情況。

綠色纖維質蔬菜務必攝取足夠,每餐兩種。

  如果,小朋友已嚴重到肛裂流血,李宇正醫師建議調整飲食與幫助排便藥物雙管齊下,請家長要持續記錄孩子服藥後的排泄狀況,再決定後續藥物如何調整。停止服藥的時機,在孩子建立固定排便的生理時鐘之後,最重要的關鍵是綠色纖維質的攝取。

(撰文:謝明錦、攝影:臺中慈濟醫院提供)

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