你是長時間久坐在辦公室的上班族，本身患有脊椎退化和椎間盤突出嗎？小心都屬於罹患「馬尾症候群」的高危險族群。苗栗1名40多歲女子，兩年前患有椎間盤突出的毛病，但由於症狀不明顯，不以為意。日前因雙下肢麻痛，不良於行，且臀部有麻木刺痛感、小便的感覺變得遲鈍，才至部立苗栗醫院就醫，經過診斷為「馬尾症候群」。
罹患「馬尾症候群」症狀包括：臀部麻木刺痛感、小便感覺變遲鈍。（圖片提供／部立苗栗醫院）
馬尾症候群是一種急症 通常發生在腰椎四、五節間
「馬尾症候群」是一種下背（腰椎）神經下段的神經根束（馬尾）受影響的外科急症。部立苗栗醫院神經外科吳聖文醫師表示，人體在腰椎一、二節以上是所謂的脊髓，以下就變成一條條的神經，也就是所謂的「馬尾」，如果這個部位受到嚴重的壓迫，一開始會出現坐骨神經痛的症狀，嚴重一點，臀部地方會刺痛麻木，最後無知覺，再不處理就會出現大小便無感覺的狀況，甚至下半身癱瘓，此症候群通常發生在腰椎四、五節間，或腰椎第五節及薦椎第一節間。
該名女性患者表示，大約在就醫前10天，開始覺得腰痠背痛，過幾天後雙下肢開始麻痛，無法走路，且臀部的地方麻木刺痛，漸漸的連小便的感覺都變得遲鈍了，才警覺事態嚴重。經神經外科吳聖文醫師詳細檢查後，診斷是「馬尾症候群」，當日隨即安排緊急手術予以減壓，術中取出長達6公分的椎間盤，病人術後尿液的感覺有恢復，但因為神經受損嚴重，麻木和無力的症狀有改善但仍存在，目前還在接受術後的復健治療中。
臀部麻木刺痛無知覺，恐有神經損傷後遺症，需及早治療
目前診斷馬尾症候群，除了透過醫師詳細的理學檢查外(包括感覺皮節分布的評估，肌力測試，肌腱反射等)，尚須透過X光、電腦斷層，以及核磁共振，做最後的確定診斷。
吳聖文醫師指出，治療方面，若影像學表現出嚴重的壓迫，而臨床上出現類似馬尾症候群的情況時，儘速向神經外科醫師求診是必要的，因為若是單純的坐骨神經痛表現，此時開刀處理通常不會有太多的後遺症，但若是等到臀部麻木刺痛甚至無知覺，或者大小便無感覺、下肢無力時再處理，通常會留下神經損傷的後遺症，若拖太晚處理，可能下半身癱瘓，終身需要導尿管，非常辛苦。
【神經外科醫師提醒】：
最後提醒大家，預防勝於治療，平日應多注意脊椎和姿勢的保養，不要久坐久站，避免長時間彎腰搬重物低頭等，都是自保的守則。
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