中秋吃柚子最應景？服用降血脂、降血壓5類藥物，要小心副作用

中秋佳節除了團圓吃月餅之外，柚子也是中秋必備的水果，柚子又大又圓，象徵「團圓」，柚子諧音「遊子」，希望飄泊在外的遊子在中秋節可以回家團圓，「柚」與「佑」諧音，代表希望月神護佑的美好意願。

柚子含有豐富的維生素C及大量其他營養素，是醫學界公認的最具食療效益的水果。但需要注意的是，柚子與葡萄柚中所含的類黃酮（Flavonoids）及呋喃香豆素（furanocoumarins），食用後會抑制小腸黏膜細胞中的代謝酵素CYP450 （cytochrome P450）族中CYP3A4的作用，CYP450是藥物代謝的重要酵素，其中又有許多亞型，其中又以CYP3A4特別重要，有很多藥物以此途徑代謝，若合併食用柚子則會阻擋藥物以此途徑代謝，結果會阻礙藥物分解，使藥物在人體內積存時間較長，而增加其吸收量，造成藥物血中濃度、生體可用率增加，進而增加副作用或毒性發生風險。

八里療養院李聖政藥師表示，當民眾併有以下藥物，可能影響藥物血中濃度：

(1)併用高血壓藥（如：鈣離子通道阻斷劑amlodipine、felodipine），會造成藥物血中濃度增加，導致血壓過低、週邊水腫、心跳加快，也可能使病患產生嚴重低血壓及心肌局部缺血的危險；

(2)併用降血脂藥，會造成藥物血中濃度增加，導致肌痛、肝功能異常，嚴重更可能導致急性腎衰竭，statin類可能使病患產生肌肉病變及橫紋肌溶解症；

(3)併用抗心律不整藥（如：amiodarone、dronedarone），可能使病患產生心臟毒性的副作用；

(4)併用抗癲癇藥（如：Carbamazepine），可能使藥物血中濃度增加，提高不良反應風險；

(5)併用鎮靜安眠藥，可能使病患增加嗜睡感。

以上五點，因所導致的交互作用無法因間隔服藥而避免，因此，建議在服用特殊藥物時，民眾可諮詢處方醫師關於藥物與食物之間的交互作用，服用藥物期間，為避免不必要的副作用產生，應小心攝食葡萄柚或柚子。服用中藥前亦建議先就醫諮詢醫師。

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