夏天到了，皮膚上總是會冒出一些出乎意料的狀況，像是疹子、痘痘等，而有時候我們會在背上、肩膀上、耳朵後方、腋下摸到一顆顆圓滾滾的小球，很像鋼珠筆前端的小珠子。不過這些小珠子摸起來雖然像痘痘，卻跟痘痘完全不一樣，不但摸起來不會痛，而且想要擠還擠不出來，但如果安慰自己痘痘還沒成熟，可能會把小問題拖成大問題。
背上的痘痘不是痘痘！
如果背上出現了不痛不癢的突起物，通常不是痘痘，而是「粉瘤」。粉瘤是一種良性腫瘤，又稱為「表皮囊腫」，意思是表皮組織因為過度增生而產生了一個囊袋，裡面灌滿了角質、組織液等，當它越來越腫，就會在皮膚上變成一個突起物。
通常粉瘤會出現在有皺摺的地方，因為這些地方比較容易產生囊袋。不過更容易產生囊袋的地方，通常是表皮破損的位置，像是跌倒摩擦的小傷口，或是蚊子叮、起疹子而抓破的傷口。所以可能會有一個經驗，是在蚊子叮完之後，原本被叮的地方又腫起一個小突起，就可能是粉瘤。
一般來說粉瘤是一個不痛不癢的突起，不像痘痘一樣碰到會痛，也不像汗皰疹或是其他的疹子一樣會癢，而且拚命想去擠，反而還擠不動，但如果放著不理他，越長越大、哪一天破裂而發生感染了，也會開始痛，到最後必須要清創、也就是開刀將囊腫挖出來，才能解決這個問題。
長了粉瘤該怎麼辦？
一般長了青春痘，多半擠了、冒出白白的「皮脂」之後就消失，因為青春痘是角質跟皮脂分泌旺盛，阻塞了毛囊，造成毛囊周圍發炎；但粉瘤是組織細胞的增生，才形成了囊袋，通常擠不出什麼東西，如果狠下心戳破、擠破，雖然也會有白白的皮脂跑出來，因為皮膚底下的囊袋還在，所以角質跟皮脂還是會繼續堆積，所以擠了還是會在。
但問題是，已經有一個囊袋，裡面也充滿皮脂，如果擠破了，細菌就很容易跟皮脂混合，在裡面造成發炎，形成膿瘍、蜂窩性組織炎，甚至引起全身性的敗血症，所以遇到了擠不出來的粉瘤，千萬不要自己拿東西戳破、剪破。
而粉瘤在還小、沒有發炎的時候，其實切除非常容易、快速，就像拔牙一樣是個門診的小手術，但如果拖到長太大，甚至拖到長了5、６公分大小才來處理，就跟切出一個腫瘤差不多，風險變高、傷口變大，而且恢復比較慢、也容易留下疤。
所以想要預防粉瘤，建議平常不要常常抓破皮膚，受傷後也要記得好好清潔、護理，讓傷口早點好，即使長出粉瘤也不用擔心，觀察一陣子，如果位置會一直摩擦到粉瘤，比如長在後背，睡覺時可能會壓到，就要儘早看皮膚科、討論是否切除；如果在一個平常不太會碰到的位置，可以不用那麼緊張，但如果可以，也建議跟皮膚科醫師討論切除的必要性。
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文／盧映慈 圖／何宜庭