撰文／陳金城（大林慈濟醫院副院長）
攝影／大林慈濟醫院提供
新式脊椎穩定支架 術後X光片影像
46歲張先生，在工作時不慎從一米半的高處跌落，當時屁股著地，跌倒後感到腰部不適，於是先到中醫診所接受針灸和推拿。幾天後開始出現腰痛延伸至左大腿、左小腿等麻木不適，而且疼痛難忍，無法行走、睡覺，只能藉由輪椅代步，之後到附近醫院就診，拿藥服用後不見情況改善，於是到了本院住院檢查，在核磁共振檢查後發現椎間盤破裂已壓迫神經，於是建議開刀治療。
張先生術前核磁共振檢查影片 紅圈處為椎間盤破裂擠壓神經
另一位52歲女性，因腰痛不適多年，就診時表示當症狀嚴重時，會先到診所拿藥及打止痛針治療。近日又因在田裡工作不慎跌入水溝，之後感覺腰痛延伸至左下肢疼痛，坐姿或站立只能維持短時間，晚上睡覺會突然感覺左下肢疼痛醒過來，有時也會感到左小腿麻，曾至外面醫院就醫，經介紹到本院，腰椎核磁共振檢查有第四、五節椎間盤突出。因為症狀很久，而且治療無效，所以建議手術。
周女士術前核磁共振檢查影片 紅圈處為椎間盤突出
一般椎間盤突出壓迫神經，傳統手術是將椎間盤切除以後即可減輕神經壓迫，但是可能會再復發。另外一種方式是利用融合手術固定，雖然可減少復發之機會，但術後幾年內可能會造成鄰近節退化，因為關節融合後上、下關節受力增加，病人需忍受再次手術之苦，所以經評估病況後，裝置新式的脊椎穩定系統「庫欣活動椎間植入物(DIAM)」，一方面可保留脊椎本身活動功能，另一方面又可減少鄰近節椎間盤退化之發生，近一年多，已完成了二十多例。
大部分腰椎椎間盤突出造成神經壓迫的病患，可以經保守治療(藥物、復健、硬脊膜上類固醇注射)，即可以除去病痛恢復健康。除非上述保守治療失效，才需考慮手術治療，近年來介入性治療及微創手術發展迅速，在臨床上應用廣泛，以庫欣活動椎間植入物(DIAM)而言，它與傳統的融合術不同，除了較不具侵犯性，不用把正常的骨頭破壞太多，且由減壓手術後再植入庫欣活動椎間植入物(DIAM)，使其腰椎穩定度較好，不影響活動關節，幫助鄰近節較不易病變，大幅減輕椎間盤的負擔，手術約1小時，傷口3至5公分，住院3至5天後即可出院，其適應症為椎間盤退化疾病、腰椎狹窄(骨刺)合併不穩定、大塊椎間盤突出等病患可適用。
罹患腰椎椎間盤突出的病人相當多，治療方法也不少，對於病人而言，何種的治療方式最適合，應該是與專科醫生討論後決定，切莫相信偏方或一些不實廣告，以免耽誤最佳治療時機。