極度恐懼看牙醫？　全身麻醉牙科治療可幫忙

【健康醫療網／記者曾正豪報導】牙齒治療是一精細的「藝術」，患者必須配合醫師，在治療時保持安靜且維持一定的穩定度，才能讓醫師在良好的條件下完成治療。衛福部金門醫院牙科李忠興主任說，當極端恐懼、焦慮或不合作的患者、全口嚴重齲齒、年齡較小的孩童、身心障礙者等，無法充分配合看診時，整個牙科治療的品質、效率及安全性都會大打折扣，這時非但醫師無法做好治療，甚至會對患者造成危險（如刺傷）及日後恐懼接受牙科治療。

特定病人適用全身麻醉下之全口重建

衛福部金門醫院牙科李忠興主任解釋，全身麻醉下之全口重建，即有其必要性，可一次完成全口的齲齒治療，如此不但可以減少多次門診治療所造成的痛苦，也可提高醫療效率。而接受麻醉者，會在手術前進入睡眠狀態，直至手術後甦醒，且不知道手術過程。

李忠興主任建議使用全身麻醉治療的適用對象，是以：病人有嚴重的全身系統性問題，且需要立即的牙科治療；病人有心理的、生理的或心智的障礙，其嚴重足以妨礙適當的口腔評估及治療；極度不合作、恐懼或是焦慮的小孩或青少年，伴隨著廣泛的牙齒治療需求，使用門診治療方法是無法圓滿成功的；病人有廣泛的牙齒治療需求，而且因為急性發炎、解剖結構差異及過敏等情況，使得局部麻醉給藥無效；病人遭受廣泛的口腔顏面及牙齒的外傷，使用全身麻醉治療有保護其心理正常發展的功能。

等待麻醉開始有效　開始進行治療

李忠興主任認為，麻醉全口重建的程序為術前的麻醉評估（事前麻醉醫護人員會親自或經由書面方式與病人、家屬及牙科醫師溝通協調），手術當日麻醉醫師會經由靜脈點滴以及吸入性的麻醉藥物給予麻醉。等病人進入一個類似深度睡眠的無痛、無意識、無記憶、不自主狀態後，再開始進行全身麻醉的插管程序。

全口重建是待麻醉的部份就定位後，隨之進行的牙齒治療（包括牙齒填補、根管治療、拔牙、不鏽鋼牙套、樹脂牙套、空間維持器等，均依患者狀況而定）。手術結束時，再將麻醉藥物關掉，病人會慢慢甦醒過來，並送入恢復室中觀察約一至兩個小時，待病人狀況穩定後，才將病人送回病房繼績觀察或返家。

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