撰文／大林慈濟醫院影像醫學科醫師林志文
攝影／大林慈濟醫院提供
一位八十多歲的老人家因為整晚肚子痛而頻上廁所，因為一直排血，於是家屬趕忙送醫檢查，結果才發現竟是小腸中風，所幸沒有拖延太久，在小腸阻塞的血管位置放入支架後，讓腸子免於切除的下場。
老人家的表達和溝通能力可能比較不清楚，照顧者需要更用心，避免延誤病情而受更多的苦。年紀大了，難免會有高血壓、高血脂的問題，全身上下可能有很多血管狹窄的情況。這名老人家在晚上入睡後因為肚子痛而醒來，全身直冒汗的她在上完廁所後，肚子疼痛的感覺並沒有消失，尤其排了許多的血，讓家人大為緊張。
年紀大、心律不整以及腹痛，讓醫師考慮到可能是血管阻塞後，引起腸子缺血的疼痛。經由電腦斷層檢查看到血管有栓塞，再用腹腔鏡檢查發現小腸、大腸都有缺血、硬化，也就是小腸中風。
儘管已經深夜，為了搶救小腸，立刻決定做血管攝影。從腹股溝的血管放置導管通到小腸的動脈，經過照相確定小腸的血管已經阻塞，於是從導管將血栓溶劑注入動脈中，在血管打通下，終於保住腸子。由於血管還是有狹窄的問題，後來又放置支架撐開血管，讓血液能夠暢通。老人家在不必動手術下，終於能夠正常生活、吃東西也不會覺得肚子痛了。
其實，這位病人還有冠狀動脈阻塞的問題，又轉給心臟內科做了心導管手術，徹底解決了所有問題。病人的心臟收縮變好，到腸子的血液也會更好。在急診常看到一些因為時間延誤而情況比較差的個案，送來醫院檢查後發現，整個腸子都在中風後整個黑掉了，開刀時要切掉很多的小腸，在開刀與復原的過程就不會很理想，而出現併發症的機會很高，呼籲主要照顧者要特留心老人家身體的變化。
年紀大了，難免會有高血壓、高血脂的問題，全身上下可能有很多血管狹窄的情況。