撰文／大林慈濟醫院陳代謝科主任陳品汎
攝影／汪秋戀、大林慈濟醫院提供
張先生因腎功能不良，所以開始接受對腎臟負擔最少的胰島素治療，他是我到大林慈濟醫院服務以來，持續關懷的對象。張先生除了患有糖尿病、眼睛失明，目前也還在洗腎，且因白天只有一個人在家裡，所以胰島素必需要先抽好放在身邊，於中午餐前施打胰島素。
這次我們去他家為他驗血糖，才知道他的血糖已經五百多，前一天還表現出血糖驗不出來，高於六百。因為胰島素治療，並不像口服藥常常需要調整，張先生之前胰島素已經調整好了，如果身上沒有同時有任何的疾病，血糖應該可以控制得不錯。經過了解，發現這其實也是全球暖化造成的後遺症，因為胰島素最好存放在室溫三十度℃以下，而張先生因為失明，所以他中餐要打胰島素時，必須先將胰島素放在身邊，但最近中午氣溫都高於三十度，所以其實胰島素都烤到壞掉了。
因此，為了因應夏季高溫，我們現在特別為胰島素病人準備「保藏包」，裡面有一個冰袋，可以把要施打的胰島素放在其中保存，避免壞掉。而就在用了有效的胰島素之後，張先生的血糖已經控制下來了，最近他跟我說：「應該不用住院。」
近年來胰島素的使用在台灣愈來愈普及了，但因為台灣使用胰島素的時機較國外晚，所以仍有一部份的病人在使用胰島素之後，仍未得到良好的血糖控制。
在使用胰島素之後有三點要注意︰
第一、胰島素剛開始用要積極調整，就好像在配一副好的眼鏡一樣，要遵從醫師的指示，積極調整胰島素的劑量 。
第二、注射的技巧也和藥效有關係，這一部份需要每次回診時和糖尿病衛教師討論。另外也要注意在高溫的環境胰島素保存的問題，胰島素可保存在室溫攝氏30度以下的環境，不要放在車內或密閉的倉庫，沒有施打的胰島素要冷藏保存，但使用過之後，不需要再冷藏，一個月內用畢。
第三、飲食也要控制，不是打了胰島素之後，飲食就可以不控制，這一部份可於回診時和營養師好好討論。
“胰”以貫之，這是糖尿病治療的新理念。
胰島素病人的「保藏包」，裡面有一個冰袋，可以把要施打的胰島素放在其中保存，避免壞掉。
胰島素可保存在室溫攝氏30度以下的環境，不要放在車內或密閉的倉庫，沒有施打的胰島素要冷藏保存，但使用過之後，不需要再冷藏，一個月內用畢。
大林慈濟醫院新陳代謝科陳品汎醫師與醫護人員，參與雲嘉南區慈濟人醫會，前往梅山鄉瑞峰村舉辦義診活動，親切的為鄉親看診。