8旬伯氣喘吁吁竟是肝癌末期　標靶真光刀「消腫」奏效

記者林重鎣／台中報導

80歲唐伯伯本身患有C肝，且定期回診追蹤， 但近期稍微走動便覺得喘，赴醫檢查發現竟是肝癌末期，且「 腫瘤如同千層派層層堆疊」塞到右心房，隨時都有猝死的風險， 經評估後，建議採標靶真光刀治療6周，如今腫瘤縮小25％， 氣喘吁吁情形大幅改善，讓唐伯伯大呼：「 終於不用每天提心吊膽了！」

亞洲大學附屬醫院放射腫瘤科主任王博民表示，患者本身有C肝病史 ，雖然每半年定期做超音波追蹤，但近期出現喘的情形， 沒想到竟已出現11公分肝腫瘤，且肝癌引發的「癌栓」， 沿著下腔靜脈延伸至右心房約4公分大，一旦癌栓脫落， 恐導致猝死，故每周搭乘高鐵南下接受標靶真光刀治療，3周後腫瘤 已大幅縮小，比例約25％，唐伯伯也不必擔憂心臟會突然罷工了。

王博民指出，惡性重大的肝癌腫瘤每40天會長大一倍， 有Ｃ肝病史的民眾，更應每三個月回診接受超音波及抽血檢查， 通常如唐伯伯症狀，因肝腫瘤約15公分大，加上延伸至右心房， 使右心房也出現4公分腫瘤，多數狀況恐早已肝衰竭， 而他應是長年保有運動習慣，使體力及免疫力較同齡者強，「 否則無法支撐這麼久」。

王博民分析表示，在肝癌腫瘤生長過程中，會層層堆積，所產生的「 癌栓」約有1%至3%的機率，會脫落沿著血管流動跑到右心房， 以致侵襲血管和淋巴系統， 故肝癌晚期患者常為右心房或下腔靜脈血管阻塞的高風險族群， 一般治療6周後有90%機率腫瘤會消一半以上； 萬一心臟收縮將癌栓打入肺動脈，即可能呈現急性呼吸窘迫或衰竭、 休克、昏迷等情形，嚴重時更可能猝死。

王博民強調，因考量患者年事已高，且腫瘤已大到塞住右心房， 經評估後，建議使用標靶真光刀 (TrueBeam)系統， 透過立體定位放射治療殺死癌細胞，經3周進行15次療程後， 輔以肝癌標靶藥物治療，目前腫瘤已縮小至3公分， 患者的症狀大幅改善。

王博民提醒，因標靶真光刀系統在多數情況下， 能在短時間內見到成效，許多患者在身體狀況好轉後， 便開始提重物，或進行爬山等活動，導致不久後症狀復發， 故建議肝癌患者治療狀況穩定後， 六個月內盡量不要從事出力的工作，運動改以散步的方式， 才能避免肺梗塞或腦梗塞。