兒童膽結石大多無症狀　「肥胖」竟是危險因子！

最近幫一個蛋白尿的孩子做腎臟超音波時，意外發現膽結石，所以就複習了一下兒童膽結石～兒童膽結石大多是沒有症狀的，依結石成分最常見的是膽固醇結石（Cholestonel Gallstones）和黑色素結石（Black Pigment Gallstones，主要由溶血造成。）

（圖片提供／兒科陳敬倫醫師）

國外研究顯示兒童膽結石盛行率約0.1%，但在肥胖的青少年盛行率可高至2%，且『肥胖』已超越溶血性疾病成為兒童膽結石最主要的原因！！！

膽結石常見症狀有上腹或右上腹疼痛、噁心、嘔吐，症狀容易在餐後加劇。如果造成膽囊發炎會有發燒；若結石造成膽管阻塞會有黃疸、肝炎，偶爾也阻塞胰管導致胰臟發炎。

超音波是診斷膽結石最方便、且準確的工具，但因進食後膽囊會收縮，所以檢查前應禁食至少4小時。

沒有症狀的兒童膽結石只需定期追蹤、控制體重或使用一些利膽的藥物；有症狀的膽結石，因為容易復發，考慮開刀切除膽囊，目前大多以腹腔鏡手術執行

臭寶爸提醒：肥胖的孩子除了注意三高等代謝症候群、性早熟、睡眠呼吸中止、氣喘，應該也要篩檢一下肝功能、脂肪肝、膽結石等等。

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