高危險妊娠羊水太少　剖腹產救命母子平安

有位35歲女性懷第一胎，除高齡外，無其他妊娠併發症，自懷孕初期即在診所規則產檢。22週時發現胎兒體重過小，並有羊水過少情形，當時診所醫師已告知預後差，並轉診至成大醫院。孕婦及家屬仍決定繼續懷孕，25週時安排羊水灌注，但是後續追蹤胎兒生長依然遲滯，羊水量又開始下降。當時轉介到「高危母嬰諮詢門診」，因胎兒體重無明顯上升、羊水過少，且胎盤功能明顯下降，於30週時剖腹生產，胎兒出生時體重僅659公克，於新生兒加護病房治療1個月，治療後順利出院。

高齡產婦高風險　胎死腹中機率高

成大醫院婦產部母體胎兒醫學科主任康琳醫師表示，隨著社會少子化、高齡化的轉變，高齡孕婦的比例快速增加，高齡孕婦生產時更容易面臨到攸關生命的高危險併發症，如：產後大出血、羊水栓塞等；而母親高齡可能影響胎兒造成染色體異常及先天性異常等；孕婦年紀越大，發生胎兒子宮內生長遲滯、胎死腹中的機會也會越高。

易流產及胎盤剝離　早產機率大幅提升

高齡產婦會比適孕年齡產婦面臨更多的懷孕風險，康琳醫師說明，高齡產婦懷孕早期流產的機會高，中後期發生妊娠高血壓、子癲前症、妊娠糖尿病的機會也較高，同時也是胎盤早期剝離、前置胎盤的高危險群，不但常見異常陰道出血，也易出現子宮早期收縮，未滿37週早產的機會也較高。

高危險妊娠孕婦胎兒危險多　醫學中心全方位守護

高危險妊娠是指孕婦或胎兒出現危險狀況，導致母親或胎兒死亡或殘障機率明顯增加。若出現嚴重型高血壓、休克等母體生命徵象不穩定，胎心音不穩或其他可能危害母體、胎兒生命的危急情況時，屬於緊急高危險妊娠孕產婦。依目前國內外的醫療準則及建議，最好能轉送至能提供良好醫療的醫學中心診治。

成大醫院24小時皆有婦產科專科醫師值班、待命，到院後60分鐘內可由婦產科專科醫師診治，也具有夜間執行緊急分娩及剖腹產手術的能力。胎兒出生後，也有訓練有素的產房、新生兒加護單位及嬰兒室人員、兒科專科醫師及新生兒科醫師全責照護重症新生兒。由外院轉診至婦產科門診的高危險妊娠個案，除有專任高危險妊娠照護醫師提供妥善診治外，康琳說，另有高危險妊娠個管師會協助安排會診，並追蹤個案就醫情形。