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正顎手術能改變什麼? 手術利弊詳細拆解

台灣好新聞/記者王郁淳/台北報導 2018.10.16 15:17

記者王郁淳/台北報導

改編自網路漫畫的韓劇《我的ID是江南美人》話題不斷,但許多觀眾恐怕不了解,其實,「江南美人」並不是對美女的恭維,反而帶有一點影射「人工美女」的意味,因為在首爾,整型診所最密集之處,正是江南一帶。整形不僅在韓國風行,在台灣也不遑多讓,從割雙眼皮、隆鼻、墊下巴,到正顎或小臉手術,市場潛力都不容小覷。


不過,追求美麗的同時,各種風險也不可不知,以近期坊間盛行的正顎手術為例,號稱可改變臉型、打造完美下巴稜線,但哪些人適合接受手術?手術後又會造成那些不便?讓國際知名口腔顎面外科醫師、風華聯合診所院長謝明吉一次將利弊詳細拆解!


誰需要正顎手術?正顎手術能改變什麼?


依據診所統計,多數患者是因「戽斗」、咬合或臉部輪廓不夠美觀,求診希望以正顎手術改善,「如戽斗臉型、暴牙凸嘴、牙齦露出過多和顏面歪斜,這些齒顎顏面發育異常,常會伴隨著咬合不良,造成發音咬字、咀嚼、消化等方面問題。」謝院長說明,輕微的咬合異常可透過牙齒矯正治療,但更嚴重的情況,醫師常會建議合併正顎手術做治療,進一步達成患者改善臉型的期待。


謝明吉更指出,也有部分患者是透過正顎手術處理更嚴重、恐危及生命安全的「睡眠呼吸中止」問題,「正顎手術是藉由調整顏面骨的方式,拓寬呼吸道的空間,進而能夠一次處理多個阻塞點的問題根源,因此中重度睡眠呼吸中止症患者應優先考慮。」


正顎手術的禁忌?術前術後須注意哪些風險?


不過,醫師通常會建議,成年後或發育完成後再進行手術評估和矯正,醫師表示,一般而言會建議年滿18歲較為適當,除非有其他特殊考量。再者,孕婦、患有心血管疾病及相關特殊疾病患者,則必須由專科醫師先行評估。


排除上述條件後,其實正顎手術的門檻不算太高,術後照顧不複雜,復原期也短。謝醫師指出,透過3D電腦斷層掃描(CT SCAN)確認患者上下顎結構與術前咬合情況,施作時便能精準將上下顎及咬合調整到最佳位置,縮短手術時間與恢復期,以多數案件的情況來看,施術3到4小時,留院觀察1晚,7天後即可食用軟食物,1個月後可正常進食,即回復正常生活。


然而,謝醫師也提醒,所有醫療行為都伴隨感染風險,正顎術後的感染發生率約2%以下,「關鍵在於正顎手術開刀的傷口多在嘴巴內,術後若口腔衛生不良、生活作息不當,都會增加感染機會,但按時服藥、注意飲食及維持傷口清潔就可降低風險。」


其次是骨釘骨板暴露的情況,發生率也在2%以下,謝院長說個案很少,可經由局部麻醉的手術,將外露的骨釘或骨板移除。


當然,術後也須搭配生活上的調整,例如術後3到6個月,手術部位會出現暫時性感覺遲緩、表情較不自然,但反應因人而異,醫師建議,透過自主按摩及表情練習,患者多能在術後半年逐漸好轉。


正顎找誰做?口腔顎面專科醫師哪裡有?



謝醫師最後強調,由於手術部位在臉部,是最讓人感到卻步的一環,因此務必慎選醫師與執行院所。


政府為了保障民眾就醫安全及醫療品質。制定一系列訓練及認證的高標準專科醫師制度,要求醫師必須經過進一步的專科醫師訓練和資格認證,才能執行特定專科的醫療行為。其中包含家醫科、神經外科、麻醉科及口腔顎面外科等26個專科。


以謝明吉醫師所持「口腔顎面外科專科醫師」為例,在台灣必須先受過6年牙科訓練取得牙醫師執照後,再歷經4到6年的內外科訓練,統整結合牙科醫學以及外科醫學的知識與訓練,才能獲得衛福部核發的「口腔顎面外科專科醫師證書」。


儘管受術者對於外型、生活功能的改變深具期待,但關鍵仍是術前溝通與評估,避免花錢當了冤大頭,得不償失。

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