對於乳癌患者來說，最怕聽到「復發」二字，即使如此，仍有不少乳癌復發患者提起精神，聽從醫師建議，勇敢抗癌。高雄長庚紀念醫院血液腫瘤科主治醫師饒坤銘就遇到一位60多歲的患者，20多年前確診乳癌、接受開刀治療，10年前復發，幾乎所有化療、荷爾蒙藥物都用過一輪，雖然控制住病情，還是在4年前再度復發，她接受新型荷爾蒙藥物治療後，目前情況穩定，醫師對她所展現出的堅定意志，由衷欽佩。
饒坤銘醫師表示，治療晚期或乳癌復發患者，需要依據是否停經、雌激素受體是陰性還是陽性、腫瘤類型、癌症期別、患者身體狀況等指標，量身擬定適合治療策略，在門診中，約有15%的患者確診就是晚期，而癌症期別越晚期，復發風險也就越高。早期乳癌，治療以手術開刀為主，當復發演變成晚期，腫瘤已轉移，治療選項就以荷爾蒙治療、化學治療、放射線治療與標靶治療為主。
不同情況，用藥考量大不同
像前述60多歲患者屬於停經後晚期乳癌患者，饒坤銘醫師分析，針對這類患者，一旦轉移範圍很大，病情來勢洶洶，醫師就會建議患者接受化療，但如果轉移範圍不大，且荷爾蒙受體為陽性，就會建議採用荷爾蒙治療。
停經後荷爾蒙受體陽性晚期乳癌患者若要接受荷爾蒙治療，藥物選項包括芳香環酶抑制劑、新型荷爾蒙藥物-雌激素受體破壞劑等，兩種藥物都有不錯的效果. 若是非臟器轉移患者，新型荷爾蒙藥物與芳香環酶抑制劑相比，疾病控制時間明顯更長. 另外在副作用部分, 新型荷爾蒙藥物較常見的是注射部位疼痛, 而芳香環酶抑制劑則容易造成骨頭痠痛等副作用。
高雄長庚血液腫瘤科主治醫師饒坤銘說，乳癌復發患者只要遵從醫囑用藥，可延命並兼顧生活品質。
傾聽醫師建議，控制症狀、改善生活品質
饒坤銘醫師提醒，乳癌復發患者一定要聽從醫囑用藥，目前治療乳癌所用藥物，最長都有幾十年的研究數據做佐證，只要患者願意配合治療，生命就有希望，以前面提到的60多歲患者為例，雖然歷經乳癌復發，她20年來遵照醫囑用藥、認真追蹤，病情便獲得穩定控制，還可以四處遊山玩水，選擇適合藥物後，同時兼顧生命與生活品質。
饒坤銘醫師也建議乳癌患者，保持正向思考，平常盡量少吃高油脂、高糖分食物，這樣不但身體比較健康，乳癌復發風險也會大為降低。
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