全身冒水泡　小心自體免疫失調引發「類天皰瘡」

全身上下不斷冒水泡，不一定是細菌感染或褥瘡惹的禍！彰化1名73歲王老先生，除了失智之外，身體健康，幾個月前卻因身體到處冒出大水泡而多次掛急診，轉診到免疫風濕科檢查，才發現是一種好發於老年人，名為「類天皰瘡」的自體免疫性疾病。

高堅凱醫師表示，「類天皰瘡」是一種自體免疫性的疾病，好發於老年人，患者身上可見巨大的水泡。（圖片／衛福部彰化醫院）

王老先生發病時，全身長滿水泡，以肚子、雙手及雙腳最為密集，大的約2、3公分，小的2公分以下，水泡膨脹飽滿，又癢又痛，破了就流膿，慢慢結痂，但沒多久又長出新的水泡，一直復發，體無完膚。可怕的是，若不妥善治療，一旦感染且引發敗血症，恐有生命危險。幸好，老先生在被確診為「類天皰瘡」後住院服用類固醇及細心照料傷口，已經康復出院，只需定期門診追蹤即可。

免疫系統鬧內訌　「類天皰瘡」好發於老人

衛生福利部彰化醫院免疫風濕科主任高堅凱表示，「類天皰瘡」是一種自體免疫性的疾病，患者會因體內不正常的抗體攻擊表皮與真皮之間的結構，導致皮膚解離產生水泡，而這種情況的發生初期，常被許多病患家屬誤以為是照顧不當導致的壓瘡或燙傷。

「類天皰瘡」發生在老年人居多，研判與體質及免疫系統老化有關，一旦發生了，生活品質變得很差，全身蓋滿紗布，忍受又癢又痛的折磨，又容易復發，需要長期服用類固醇及免疫調節劑。

運動可以安撫免疫功能，定期而規律的運動有助預防類天皰瘡。

高堅凱醫師強調，老人家若身體長期搔癢，除了可能是老人家常見的「冬季癢」等皮膚疾病之外，如果症狀頑固且治療效果不佳，就有可能是「類天皰瘡」，可以進行抽血檢驗及皮膚切片，以釐清是否有異常抗體。如果有「類天皰瘡」的異常抗體，在還沒爆發水泡前，先以低劑量類固醇藥物長期控制，或許可以不用演變成全身長滿水泡。

預防類天皰瘡復發　適度舒緩壓力＋規律運動

如何防範及控制「類天皰瘡」？高堅凱醫師表示，除了定期用藥外，因為壓力會造成免疫系統紊亂，若能作息正常，睡眠充足，生活愉快，減輕生活壓力，發病的機會自然減低；另一方面，運動可以安撫免疫功能，定期而規律的運動也有幫助。

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