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新北聯醫治療尿路結石邁向「零死角」的新境界

大成報/高金次 2018.02.08 11:21
【記者高金次新北報導】
新北聯醫泌尿科門診日前收治1名50歲男性,在過去一年內即因結石引起腎絞痛,接受過兩次傳統硬式輸尿管鏡碎石術,但左側腎臟內仍有約1.5公分的腎盂結石及1公分的腎臟下端結石,為避免再次發生腎絞痛,病友選擇了軟式輸尿管鏡腎臟內碎石術,徹底清除腎臟內殘留的結石,術後恢復良好,隔天即順利出院。

新北市立聯合醫院泌尿科主任周政緯指出,有過尿路結石經驗的病友都知道,結石所引發的腎絞痛不亞於婦女生產的疼痛。而尿路結石的治療,從最早的開刀取出,慢慢進步到現代的體外震波碎石術或內視鏡碎石手術。

但礙於腎臟裡的集尿系統錯綜複雜,傳統的硬式輸尿管鏡受限於前端無法彎曲,只能處理腎盂以下的輸尿管結石,無法觸及腎臟裡的結石;而傳統經皮腎造廔碎石術,必須從體表穿過腎臟製造一個通道至集尿系統,來處理腎臟結石,出血量高且術後恢復期較長。

有別於一般的硬式輸尿管鏡,軟式輸尿管鏡前端可以做270度的彎曲,搭配直徑200微米的極細鈥雷射光纖,可經由尿道及輸尿管,深入腎臟裡的各個角落,將結石擊成粉末排出,手術過程不需開刀,沒有傷口,因此術後疼痛感低、恢復迅速,通常一至兩天即可出院。

周政緯表示,隨著最新電子式軟式輸尿管鏡的引進,讓尿路結石的治療更加完備,達到真正零死角的新里程碑;除可處理震波碎石術打不下來的腎臟結石,也可取代部分的經皮腎造廔碎石術,減少病患手術後的疼痛,亦能儘量減少病患可能之腎功能損傷。

周政緯提醒,對於尿路結石的處理,仍需視結石的大小、位置、成分以及病友本身的狀況,做全盤性的考量,建議民眾尋求專業醫師評估及諮詢,才能真正「無石一身輕」。

圖片說明﹔新北市立聯合醫院泌尿科主任周政緯,以電子式軟式輸尿管鏡的引進讓尿路結石的治療更加完備。(記者高金次/攝)

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