新北聯醫治療尿路結石邁向「零死角」的新境界

【記者高金次新北報導】
新北聯醫泌尿科門診日前收治1名50歲男性，在過去一年內即因結石引起腎絞痛，接受過兩次傳統硬式輸尿管鏡碎石術，但左側腎臟內仍有約1.5公分的腎盂結石及1公分的腎臟下端結石，為避免再次發生腎絞痛，病友選擇了軟式輸尿管鏡腎臟內碎石術，徹底清除腎臟內殘留的結石，術後恢復良好，隔天即順利出院。

新北市立聯合醫院泌尿科主任周政緯指出，有過尿路結石經驗的病友都知道，結石所引發的腎絞痛不亞於婦女生產的疼痛。而尿路結石的治療，從最早的開刀取出，慢慢進步到現代的體外震波碎石術或內視鏡碎石手術。

但礙於腎臟裡的集尿系統錯綜複雜，傳統的硬式輸尿管鏡受限於前端無法彎曲，只能處理腎盂以下的輸尿管結石，無法觸及腎臟裡的結石；而傳統經皮腎造廔碎石術，必須從體表穿過腎臟製造一個通道至集尿系統，來處理腎臟結石，出血量高且術後恢復期較長。

有別於一般的硬式輸尿管鏡，軟式輸尿管鏡前端可以做270度的彎曲，搭配直徑200微米的極細鈥雷射光纖，可經由尿道及輸尿管，深入腎臟裡的各個角落，將結石擊成粉末排出，手術過程不需開刀，沒有傷口，因此術後疼痛感低、恢復迅速，通常一至兩天即可出院。

周政緯表示，隨著最新電子式軟式輸尿管鏡的引進，讓尿路結石的治療更加完備，達到真正零死角的新里程碑；除可處理震波碎石術打不下來的腎臟結石，也可取代部分的經皮腎造廔碎石術，減少病患手術後的疼痛，亦能儘量減少病患可能之腎功能損傷。

周政緯提醒，對於尿路結石的處理，仍需視結石的大小、位置、成分以及病友本身的狀況，做全盤性的考量，建議民眾尋求專業醫師評估及諮詢，才能真正「無石一身輕」。

圖片說明﹔新北市立聯合醫院泌尿科主任周政緯，以電子式軟式輸尿管鏡的引進讓尿路結石的治療更加完備。（記者高金次／攝）