軟式輸尿管鏡碎石的新認識

隨著現代人外食的習慣，食物太鹹和飲料攝取過多，尿路（腎臟或輸尿管）結石一直是國人普遍的疾病之一。根據國民健康署最新資料顯示，台灣成年人尿路結石盛行率已高達10%，平均每10人就有一人患有尿路結石。

臺北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主治醫師賴明志指出，尿路結石不只是結石堆積或堵塞，通常會引發反覆性尿路感染、血尿、腎水腫或敗血症。若不加以控制，極可能演變為“腎功能異常”，進而導致慢性腎衰竭，需要長期洗腎，也增加腎臟泌尿上皮和鱗狀上皮癌的風險。

目前醫學界主要採取體外震波碎石來治療病人情況尚屬穩定而且小於2公分的腎臟或輸尿管結石。如果體外震波碎石失敗或者大於2公分的腎臟或輸尿管結石，可以採取軟式輸尿管鏡碎石（逆行性內視鏡腎內手術，RIRS）來治療。再者，軟式輸尿管鏡也可以治療困難的輸尿管結石和狹窄。

比起傳統的經皮穿腎碎石手術，軟式輸尿管鏡有無傷口、手術中軟鏡靈活度高、術後疼痛低和恢復快的優點。科技的進步使得軟式輸尿管鏡確實可以處理大多數腎臟或輸尿管結石，不過尿路結石的5年復發率高達50%，惟有養成良好的飲食習慣和持續追蹤治療，尿路結石的情況方能改善。

最後，賴明志建議防制2原則：

1. 均衡飲食：多喝水，減少飲料、高普林及高鹽食品攝取。
2. 定期檢查：尿路結石每半年定期驗尿、X光及超音波檢查。