不受控遭排擠？　 妥瑞兒口服用藥助緩解症狀

一名曾姓女學生，長期有注意力不集中的問題，情緒就像台煞車不靈的車子，無法控制，而且會不停眨眼睛、不時地聳肩，甚至還會甩頭往後看，嚴重影響到同學學習；正值青春年華卻成為班上邊緣人物，遭到同儕排擠。經由就醫檢查後，原來是罹患妥瑞氏症合併注意力不足過動症，醫師視女學生症狀，給予妥瑞氏症藥物治療，這位女學生出現抽動次數大幅減少，也沒有產生嗜睡等不良副作用。

腦神經傳導物質不平衡　多巴胺部分促進劑可調節

收治該名女學生的臺北榮民總醫院精神部主治醫師黃凱琳說明，妥瑞氏症是一種神經運動不協調而引起的病症，可能與大腦基底核、尾狀核和前額葉等大腦皮質區的神經異常有關，導致身體出現不自主、重複性的動作，稱為抽動Tics；抽動又可分成動作性和聲語性兩種。妥瑞氏症好發於學齡前兒童至青春期的少年，通常還會伴隨著強迫症、注意力缺失或過動症等。至於妥瑞氏症的藥物治療，主要採用多巴胺部分促進劑，來調節腦中不平衡的神經傳導物質，目前國內已有核准妥瑞氏症的治療藥物，能幫助妥瑞兒改善症狀。

搭配習慣反向行為治療　改善妥瑞兒抽動症狀

口服藥物的使用劑量也會影響到妥瑞兒症狀緩解的速度，黃凱琳醫師解釋，通常症狀能在一週後明顯地緩解，像上述女學生即是治療成效不錯的個案。除了藥物治療，也可搭配行為治療，即習慣反向治療，若妥瑞氏症患者即將要表現出抽動反應時，可訓練他們嘗試做出相反動作，或是較不影響他人反應來取代。

多給予信心與陪伴　也能與症狀和平相處

黃凱琳醫師最後補充，使妥瑞兒困擾的不是症狀本身，而是師長及同儕對於妥瑞氏症的不了解，讓妥瑞兒感到失落及挫折。醫師也呼籲，請先試著了解孩子的情況並接受它，放鬆心情有助於妥瑞兒症狀緩解與抽動症狀和平共處，若症狀嚴重影響生活時，應及早求助精神科醫師，別誤信偏方延誤最佳治療時機。