根據105年十大死因統計，乳癌死亡率十年間成長為全癌症之冠！臨床發現，乳癌的死因有高達9成與復發轉移相關，且乳癌即使早期診斷治療，未來10年內仍有高達3成患者將面臨復發轉移問題。因此，如何避免乳癌復發，或於乳癌復發轉移時，提供患者更好的治療方式及抗癌方針，非常重要！
乳癌治療方針大不同！細胞生物特性看出端倪
新光醫院一般外科主任鄭翠芬醫師表示，隨著醫療科技的進步，目前已知只要將乳癌腫瘤切片進行分析，就能根據乳癌細胞生物特性的不同，將乳癌區分為荷爾蒙陽性／HER2陰性、荷爾蒙陽性／HER2陽性、荷爾蒙陰性／HER2陰性及三陰性四大類型。
而根據類型的不同，在後續的治療選擇上，也有相當大的差異。其中，又以較難纏的三陰性，以及荷爾蒙陽性／HER2陽性乳癌較廣為人知。不過，也正由於過去因上述兩種類型乳癌的惡性度較高，使得標靶藥物多針對此一乳癌種類進行研發。
乳癌病友注意！晚期或復發轉移患者，6成為HER2陰性
但值得注意的是，根據統計，國內每年新增逾2500名晚期或復發轉移患者中，有超過6成為HER2陰性的患者，而過去第一線治療選擇僅有荷爾蒙治療及化療的選項，甚至有不少遠端轉移、內臟轉移的患者，為達有效控制，僅有化療一途可選，使得這些二次面對乳癌的患者，除了心理挫折外，還得承受化療副作用的侵害、喪失生活品質。
但化療伴隨而來的掉髮、噁心嘔吐等副作用，不僅讓這名婦女痛苦不已，更是打擊其抗癌信心。
七旬婦乳癌復發，化療狂掉髮好難受 口服標靶藥物減少副作用
鄭翠芬醫師提到，自己在過去臨床門診中就曾收治1名七旬有荷爾蒙陽性／HER2陰性乳癌病史的婦女，在8～9年前被診斷罹癌，經就醫治療後成功度過癌症治療的第一個里程碑—「5年存活期」的考驗。但萬萬沒想到的是，本該含飴弄孫的她，近期卻飽受乾咳之苦，經就醫檢查發現，其乳癌再度復發且已有肺轉移的情況，因此第一時間採取化療處理。
化療伴隨而來的掉髮、噁心嘔吐等副作用，不僅讓她痛苦不已，更是打擊抗癌信心。於是在考量患者體力、抗癌戰鬥力下，建議其嘗試新型口服標靶藥物CDK4/6抑制劑來治療。所幸，服藥3個月後肺部腫瘤已成功消除，生活品質也得到大幅提升。
HER2陰性乳癌復發者，治療新選擇！口服標靶藥物抑制癌細胞增生
為何新型「CDK4／6抑制劑口服標靶藥物」，有助於治療HER2陰性乳癌、減少患者副作用呢？對此，鄭翠芬主任解釋，這是因為根據研究顯示，乳癌細胞特別仰賴CDK4／6（Cyclin Dependent Kinases，細胞周期蛋白依賴性激酶4／6）來協助細胞複製、分裂、增生。因此，若能阻斷這個酵素、抑制生長週期的蛋白磷酸化作用，便有助於使癌細胞衰亡，藉此達到避免腫瘤持續長大的目的。
有鑑於國內晚期、復發轉移患者中，有超過6成為HER2陰性的患者。衛福部日前已核准國內首支CDK4／6口服標靶藥物抑制劑，用於HER2陰性乳癌晚期復發轉移一線治療。預期這支口服標靶將會為荷爾蒙陽性、HER2陰性乳癌晚期復發轉移患者帶來一線曙光，有效提升患者生活品質。
【醫師小叮嚀】：
鄭翠芬主任也提到，癌細胞非常的狡猾，想要避免乳癌復發或轉移，雖然不需過度憂慮，但也要保持一定的警覺性。養成每年定期追蹤的習慣，即便過了5年存活期的關卡也不大意，才是避免乳癌惡化、復發而不自覺的關鍵！
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