乳癌術後要做化療？46％輕症患者可能白挨掉髮之罪！

乳癌患者接受腫瘤切除手術之後，一定要再做化學治療才能預防復發嗎？醫師表示，依據基因檢測統計資料，約46％輕症乳癌患者於術後不用再接受化療，推估過去一些手術後的乳癌婦女，有可能冤枉被做了化療，受到掉頭髮和噁心嘔吐的折磨！

目前可以透過乳癌基因檢測的精準醫療，預知十年內的乳癌復發機率，進而評估術後化療的必要性。

對於乳癌手術後的輔助治療，近年來已有長足的進步。如果是荷爾蒙接受體（ER）陽性的乳癌患者，必須接受抗荷爾蒙治療；上皮細胞生長因子接受器（Her-2）陽性的乳癌患者，只要0.5公分以上，必須接受標靶治療合併化學治療；三陰性（ER、黃體激素受體PR、Her-2皆為陰性）的乳癌患者，只要1公分以上，即使腋下淋巴沒有轉移，也必須化學治療。

乳癌術後該不該做化療？基因檢測協助做判斷！

輔助性化學治療最主要的目標是防止乳癌的復發，但某些可能較輕症的患者，例如ER陽性、Her-2陰性、淋巴結沒有轉移或轉移只有1至3顆的病人，治療方向常難以抉擇，究竟只要抗荷爾蒙治療就可以？還是要加上化學治療？

澄清醫院中港院區乳房醫學主治醫師陳豐仁指出，之前並沒有一個較客觀的判斷工具，為了病人安全著想，大都會建議病患先做化學治療完後，再接受抗荷爾蒙治療，但眾所皆知，化學治療有頗多的副作用。

不想讓癌細胞有伺機復活的機會，又不想忍受化療可能帶來的噁心、嘔吐、掉髮等副作用，目前可以透過乳癌基因檢測的精準醫療，預知十年內的乳癌復發機率，進而評估術後化療的必要性。陳豐仁醫師表示，如果患者在十年內乳癌復發的風險極低（<10％），通常建議可以不做化療，直接以荷爾蒙輔助治療，對於生活品質和身心發展都有很大的幫助。

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