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長期低血鈉意識不清…利尿劑治療SIADH

華人健康網/記者駱慧雯/台北報導 2017.09.26 11:21

高鈉飲食造成健康亮紅燈,但也別輕忽血液中鈉太少的可怕!1名77歲陳姓老翁,3年前車禍腦部開刀後,因長期低血鈉,出現四肢無力、意識不清等症狀,需經常住院治療,直到腎臟科醫師診斷為「抗利尿激素不適當分泌症候群」(簡稱SIADH),使用適當的利尿劑治療,才免於反覆住院之苦。

陳虹志醫師提醒,當家中長者出現頭暈、全身無力、意識不清等症狀時,可能是低血鈉的症狀,應盡快就醫治療。(圖片提供/亞大醫院)

陳虹志醫師提醒,當家中長者出現頭暈、全身無力、意識不清等症狀時,可能是低血鈉的症狀,應盡快就醫治療。(圖片提供/亞大醫院)

嚴重低血鈉 恐致意識障礙

亞洲大學附屬醫院主治醫師陳虹志表示,臨床輕微低血鈉症狀多為暈眩、四肢無力,其中慢性的輕微低血鈉常常不會有症狀,但若血鈉值低於125mmol/L(正常值為135至145mmol/L),或是急性低血鈉時,上述症狀就會更為明顯,嚴重時更可能會有意識障礙、癲癇、昏迷等狀況。

臨床上低血鈉的診斷有很多可能性,需要內科專科醫師診治,才能提供正確診斷與治療。而該名低血鈉患者住院後診斷為「抗利尿激素不適當分泌症候群」,治療方式為高鹽飲食(一天食用8至10gm的食鹽)與限制水分攝取(一天不超過500至1000cc),且經詳細評估,醫師建議使用利尿劑Tolvaptan控制,才讓血鈉值回升趨正常狀態,追蹤2年皆不曾再因低血鈉而住院。

腦傷、肺癌患者,小心SIADH導致低血鈉!

陳虹志醫師介紹,「SIADH」為體內分泌不正常濃度的抗利尿激素(ADH),造成水分滯留,引發低血鈉情形,此疾病好發於曾經腦部創傷或出血、肺癌(小細胞癌)、使用抗癲癇藥物等患者;透過利尿劑Tolvaptan治療,能在腎小管阻斷水分的再吸收,改善低血鈉的問題,也不像其他利尿劑會出現低血鈉、低血鉀等副作用。

醫師提醒,當家中長者出現頭暈、全身無力、意識不清等症狀時,務必立刻就醫檢查,因造成低血鈉的原因眾多,治療方式也不同,需透過專業醫師診斷才能找出病因,對症下藥。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/240/54443

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