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前置胎盤合併前置血管 恐出血致胎兒死亡

華人健康網/記者黃曼瑩/台北報導 2017.09.26 11:30

前置胎盤對於自然產的孕婦來說,是很危險的,尤其,如果合併前置血管,擔心一旦前置胎盤出血,恐使胎兒死亡率高達6成。所幸透過產前超音波篩檢,可以及早發現,避免遺憾發生。

前置胎盤顧名思義,就是過了20週以後胎盤位置仍然太低,而擋住子宮頸口。

前置胎盤顧名思義,就是過了20週以後胎盤位置仍然太低,而擋住子宮頸口。

前置血管恐造成胎兒大出血、缺氧危險

國泰綜合醫院婦產科主治醫師陳俐瑾指出,前置胎盤顧名思義,就是過了20週以後胎盤位置仍然太低,而擋住子宮頸口;而前置血管是指胎兒血管行走在子宮頸內口處,擋在寶寶的頭,以胎位正的而言,前方發生率在1/2000到1/6000之間。

正常的胎兒血管外有臍帶,以及胎盤的保護,因此不容易受傷,但是,在前置血管的情形下,胎兒血管沒有臍帶,以及胎盤的保護,直接分佈在胎膜上,因此一旦胎膜破裂,即有撕裂血管造成胎兒大出血、缺氧的危險。

前置血管若出血 對胎兒有危險

國泰綜合醫院婦產科最近收治1名前置胎盤合併前置血管案例,1名34歲王小姐懷孕第一胎,家族中有胎兒異常家族史(包括:唐氏症、多手指、無手掌等),自懷孕後一直規則產檢,因懷孕初期即有出血等流產跡象。但是,懷孕20週超音波檢查發現前置胎盤,33週更追蹤發現前置血管,因前置血管若出血,出血量是以每秒幾百c.c.在流失,對胎兒的危險性極高。

前置血管若出血,出血量是以每秒幾百c.c.在流失,對胎兒的危險性極高。

前置血管若出血,出血量是以每秒幾百c.c.在流失,對胎兒的危險性極高。

產前超音波篩檢 揪出前置血管

所幸前置血管大多可經由產前超音波篩檢出來,通常經陰道超音波搭配彩色都卜勒血流可以診斷這個疾病,而產前確診可讓媽媽有心理準備,提早進行計畫性剖腹生產,避免產兆發生,可將胎兒死亡率大大降低至3%以下。

為保住腹中胎兒,患者連續4周幾乎足不出戶,每天除吃飯、上廁所,幾乎都躺在床上安胎,終於37週剖腹產下健康男嬰,體重2500克母子均安。

陳俐瑾醫師提醒,孕婦若20週超音波發現有前置胎盤者,或有臍帶帆狀附著者,應於30-34週進行陰道超音波,再次確認胎盤位置及有無前置血管。有前置血管的準媽媽,只要早期診斷、早期生產,可將寶寶危險性降到最低。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/234/54441

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